СПИНоMed Статьи Дорсопатия

Дорсопатия


Досопатия (дословно с латинского dorsum – спина, patia – патология, заболевание) – это обобщенное понятие, включающее в себя заболевания позвоночного столба, его структур и мягких тканей спины, основным симптомом которых является боль той или иной степени выраженности. Последние годы термином «дорсопатия» стали называть только болезни позвоночника, вызванные дегенеративными процессами в нем. Распространена эта патология повсеместно, равнозначно среди всех возрастов населения и не привязана к половой принадлежности.

Причины возникновения

Врачами-вертебрологами и невропатологами выделяется ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск развития дорсопатий в несколько раз:

  • Гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • Нарушение осанки на рабочем месте (за столом), начиная с раннего детства;
  • Ожирение и лишний вес;
  • Частые вирусные простудные заболевания;
  • Несбалансированное питание;
  • Алкоголизм;
  • Курение;
  • Наркомания;
  • Частое употребление большого количества пряностей, копченой пищи и солений;
  • Работа при высокой влажности в сочетании с низкими температурами;
  • Длительная работа с вибрациями;
  • Длительное и частое нахождение в неудобном положении (на рабочих местах, в быту);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Стрессы;
  • Слабость мышечного каркаса спины;
  • Травмы спины и позвоночного столба;
  • Профессиональное занятие спортом;
  • ДТП.

Основные причинными заболеваниями, которые входят в понятие дорсопатия:

Классификация

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют три вида дорсопатий:

  • Дорсопатия шейного отдела;
  • Дорсопатия грудного отдела;
  • Дорсопатия пояснично-крестцового отдела.

В зависимости от причинных факторов выделяют еще три типа дорсопатий:

  • Спондилопатии – это травматические, дегенеративные и воспалительные поражения позвоночного столба;
  • Деформирующие дорсопатии – это патологии, вызванные деформацией позвоночного столба;
  • Дискогенные дорсопатии – это патологии, вызванные деформацией межпозвоночного диска.

Симптомы дорсопатий

Основным признаком дорсопатии любой локализации и происхождения является боль в месте поражения. Она может носить ноющий, постоянный характер, или же быть острой, простреливающей. Также боль может иррадиировать в ближайшие структуры – голову, лицо, конечности и пр. болевой синдром при дорсопатиях может быть четырех видов:

  • Локальные боли. Располагаются строго в месте патологического процесса, не распространяясь на другие структуры или области. Усиливаются или ослабляются в зависимости от положения тела.
  • Корешковые боли (радикулярные). Пациент ощущает боль по ходу одного или нескольких нервов, иррадиируют в конечности, носят простреливающий характер, усиливаются при поворотах тела, кашле, чихании и других движениях.
  • Проекционные боли. Распространяются на больших участках, вне зависимости от хода нерва. Интенсивность зависит от положения тела.
  • Спастические боли. Возникают по причине повышения тонуса в мышцах, их чрезмерного напряжения, распространяются либо на мышцу целиком, либо на ее фрагмент, усиливаются при длительном нахождении в неудобном положении.

Весь симптомокомплекс дорсопатий зависит от расположения патологического процесса.

Клинические проявления дорсопатии шейного отдела позвоночника:

  • Боли в области шеи. Могут распространяться к нижней челюсти, затылку, лопаткам, верхним конечностям. Чаще всего усиливаются при поворотах и наклонах головы, длительном нахождении в неудобном положении (включая неудобные подушки во время сна);
  • Частые головные боли;
  • Головокружения;
  • Шум в ушах;
  • Мелькание «мушек» и цветных кругов перед глазами;
  • Бессонница;
  • Выраженная общая слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Слабость в руках;
  • Колебания артериального давления;
  • Онемение кожи шеи, рук, головы;
  • Обмороки.

Клинические проявления дорсопатии грудного отдела позвоночника:

  • Боли в грудном отделе позвоночника. Беспокоят практически постоянно. Характер от слабо выраженных, ноющих, до невыносимых, тянущих, острых, колющих. Иррадиируют в сердце, желудок, верхние конечности;
  • Боли в сердце, схожие с приступами стенокардии;
  • Ощущение кола в груди;
  • Дискомфорт в желудке и верхней части кишечника.

Клинические проявления дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Боли в области поясницы. Иррадиируют в ноги, органы малого таза, наружные половые органы, ягодицы, крестец. Чаще всего носят ноющий характер, усиливаются после нагрузки на позвоночник, в неудобном положении;
  • Боли в нижних конечностях;
  • Онемение кожи поясницы, ягодиц, ног;
  • Импотенция;
  • Нарушение менструальной функции;
  • Нарушение дефекации и мочеиспускания;
  • Парезы ног;
  • Перемежающая хромота.

Диагностика

Для полного обследования пациента с дорсопатией применяется целый комплекс мероприятий:

  • Опрос пациента. Помогает установить жалобы, механизм возникновения патологии, анамнез развития данного заболевания;
  • Осмотр пациента. Возможно обнаружение вынужденного положения тела, видимые деформации спины, невозможность совершать движение в пораженном отделе позвоночника и пр.;
  • Пальпация позвоночника и спины. Позволяет обнаружить напряжение мышц спины, болезненность позвоночника, деформацию и пр.;
  • Неврологические обследования. Проверка на чувствительность, сохранность рефлексов, парезы или параличи, возникновение патологических рефлексов;
  • Рентгенография. Проводится в двух проекциях (переднезадняя и боковая). Выявляет деформации позвоночника, сужение спинномозгового канала, трещины, переломы, вывихи и пр.;
  • КТ (компьютерная томография). При помощи послойных снимков определяет участок поражения с большой точностью, позволяет визуализировать нарушение целостности позвоночника, спинного мозга и др.;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Определяет любые изменения в позвоночнике и спинном мозге, а также на мягких тканях, сосудах и нервах;
  • Спинномозговая пункция. Позволяет исключить кровоизлияние в спинной мозг и другие изменения;
  • Миелография. Определяет при помощи рентгенографии и контрастного вещества состояние спинного мозга.

Лечение дорсопатий

Лечение дорсопатий можно разделить на консервативное и оперативное. А также на терапию во время обострений, в острый период, и лечение в период затухания процессов.

Так, во время обострения патологических процессов, когда болевой синдром резко выражен и доставляет пациенту мучения, в первую очередь рекомендован постельный режим. Желательно, чтобы на кровати или диване располагался ортопедический матрац и подушка, помещение было проветренным и чистым, а пациент занимал удобное положение тела. В этот период рекомендовано комплексное применение медикаментов:

  • НПВП (ненаркотические анальгетики). Являются основной группой медикаментов в лечении дорсопатий. В случае выраженных болей в первые 5 дней обострения желательно вводить препараты инъекционно, после чего, при необходимости, переходить на пероральный прием. При легких и умеренно выраженных болях достаточно таблетированных форм. Также зачастую хорошо сочетать с местными средствами (крема, гели, мази). Представители данной группы: Анальгин, Ибупрофен, Индометацин, Нимид, Баралгин, Пенталгин, Диклофенак и пр. Кратность приема – 1-4 раза в сутки.
  • Хондропротекторы. Позволяют восстановить разрушенную хрящевую ткань, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Курс лечения такими препаратами длительный, до нескольких месяцев, в зависимости от заболевания, его выраженности. Представители данной группы: Формула-С, Мукосат, Артрон Комплекс, Артра, Хондроитин сульфат и пр.
  • Миорелаксанты. Позволяют расслабить спазмированные мышцы (как скелетные, так и сосудистые), уменьшая болевой синдром, восстанавливая осанку и подвижность в суставах позвоночного столба. Представители данной группы: Тизанил, Тизалуд, Баклофен, Мидокалм и пр.
  • Витамины. Улучшают обмен веществ, кровоток, нервную проводимость, способствуют быстрому восстановлению тканей, уменьшают прогрессирование заболевания. Представители данной группы: Мильгамма, витамины группы В (В1, В2, В6 и В12).
  • Биологические стимуляторы. Активируют обменные процессы, естественные механизмы борьбы с патологией, ускоряют восстановление тканей, нормализуют кровоток и нервную проводимость. Представители данной группы: Алоэ, Плазмол, ФиБС и пр.
  • Ангиопротекторы. Позволяют восстановить проходимость сосудов, нормализуют газообмен и обмен веществ, улучшают состояние сосудистой стенки, уменьшают отечность. Представители данной группы: Агапурин, Пентоксифиллин, Троксевазин, Детралекс, Аскорутин и др.
  • Глюкокортикостероиды. Применяются в случае выраженных симптомов, когда другие медикаменты не достаточно эффективны. Потенцируют действия многих препаратов, особенно НПВП, уменьшают болевой синдром, снижают выраженность отеков, восстанавливают физиологические процессы в тканях. Это Преднизолон, Дексаметазон, Преднизол и пр.
  • Метаболические средства. Применяются в качестве дополнительных методов лечения, ускоряют обменные процессы, нормализуют кровоток, газообмен в тканях и клетках, способствуют активации естественных механизмов борьбы с патологией. Это такие средства, как Милдронат, Триметазидин и пр.

В период затухания острых процессов, спустя 10 дней и более от начала активного лечения, рекомендовано использование физиотерапии:

К хирургическому лечению дорсопатий прибегают достаточно редко. Это те случаи, когда консервативные методы лечения не эффективны, а также при возникновении каких-либо осложнений патологического состояния. Суть и методы операций зависят от основного заболевания, вызывающего болевой синдром. Современная медицина развилась достаточно хорошо, поэтому разрезы во время этих процедур минимальные, а восстановительный период короткий.

Осложнения

При длительном течении дорсопатии и отсутствии адекватного лечения развиваются всевозможные осложнения:

  • Нестерпимые, не поддающиеся лечению боли;
  • Нарушение мозгового кровообращения (вплоть до инсультов);
  • Парезы или параличи конечностей;
  • Нарушение функций органов малого таза.

Профилактика

В качестве профилактики образования дорсопатий человек должен придерживаться простых мероприятий:

  • Выполнять ежедневно или через день зарядку по утрам;
  • Выполнять упражнения по укреплению мышечного каркаса спины;
  • Ежедневно проходить по свежему воздуху не менее 5 км;
  • Соблюдать правила сбалансированного питания;
  • При сидячем и малоподвижном образе жизни во время рабочего дня проводить ежечасно 5-ти минутные разминки;
  • Соблюдать правила техники безопасности на работе, при занятии спортом и пр.;
  • Следить за осанкой при работе за столом, при ходьбе;
  • Рационально распределять вес тяжестей при подъеме;
  • Своевременно обращаться за медицинской помощью при возникновении какой-либо симптоматики.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Post

Массаж при сколиозеМассаж при сколиозе

Массаж при сколиозе – это комплекс воздействий направленный на мышцы спины, позволяющий впоследствии уменьшить искривление позвоночника или достичь полного выздоровления. Цель массажа при сколиозе Сколиоз представляет собой дугообразное искривление позвоночного

Иглоукалывание при остеохондрозеИглоукалывание при остеохондрозе

Иглоукалывание (рефлексотерапия, иглорефлексотерапия, акупунктура) – это один из эффективных физиотерапевтических процедур при лечении остеохондроза. Оно основано на стимуляции специальными иголочками биологически активных точек, которые располагаются на коже пациента. Их локализация

Аппараты для лечения остеохондрозаАппараты для лечения остеохондроза

Помимо традиционного медикаментозного лечения остеохондроза каждому пациенту необходимо назначать и другие методы терапии. К одним из них относятся физиотерапевтические аппаратные методы. Они представлены большим количеством аппаратом с различными механизмами действия.