Чувство онемения происходит вследствие сдавления сосудисто-нервных пучков, выходящих из позвоночного столба. Чаще всего заметно онемение верхних и нижних конечностей, которое начинается с кончиков пальцев и по мере прогрессирования заболевания позвоночника распространяется на всю конечность полностью.
При сдавлении нерва повреждается его верхняя оболочка, благодаря которой происходит передача импульсов и иннервация. Вначале больные ощущают онемения, легкое покалывание, ползанье мурашек, а затем происходит нарушение двигательной активности в поврежденной конечности.
При сдавлениях сосудов нарушается кровообращение, ткани конечностей испытывают кислородное голодание и недостаток питательных веществ, субъективно больным отмечается онемение, в дальнейшем которое может сопровождаться снижением локальной температуры, посинением и отечностью.
Множество заболеваний позвоночного столба сопровождается онемением:
- Остеохондроз
- Сколиоз
- Лордоз
- Кифоз
- Болезнь Бехтерева
- Грыжи межпозвоночных дисков
- Переломы, травмы позвоночника
- Ревматоидный артрит позвоночника
- Опухолевые процессы, метастазы позвоночника
- Воспалительные заболевания позвоночника (гнойный спондилит, туберкулезный спондилит)
В каких случаях следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью
В случае онемения пальцев верхних и/или нижних конечностей, которое не прекращается в течении нескольких суток, а также при онемении, которое прогрессирует и распространяется на всю длину конечности следует обратиться к специалисту.
Резко возникшее онемение, к которому присоединяется похолодание конечностей, отечность и нарушение сознания требуют экстренной скорой медицинской помощи.
К каким специалистам следует обращаться
С онемением следует обращаться к таким специалистам, как:
- Врачу терапевту.
- Семейному доктору.
- Невропатологу.
- Травматологу.
- Ревматологу.
Лечение онемения, которое возникло вследствие заболеваний позвоночника
При данном симптоме лечение направлено на:
Уменьшение воспаления в позвонках
Нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты:
- диклофенак (диклоберл, диклак) по 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении10 дней;
- мелоксикам (мовалис, ревмоксикам) по 1,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 10 дней;
- лорноксикам (ксефокам) 16 мг внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 10 дней.
Инъекционные препараты сочетают с приемом таблетированных форм:
- ибупрофен (имет, ибуфен) 200 мг 1 таблетка вечером;
- нимесулид (нимид, найз) 200 мг 1 таблетка или пакетик вечером;
- диклофенак (диклоберл, диклак) 75 мг 1 капсула вечером;
- мелоксикам (ревмоксикам, мовалис) по 15 мг 1 раз в сутки.
Гормональные препараты
- преднизолон 20 – 30 мг в сутки. Назначают до улучшения состояния, после этого препарат отменяют;
- 6-метилпреднизолон (метипред, салумедрол) внутривенно капельно по 1000 мг 3 дня подряд на 5% глюкозе.
Улучшение питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков
Хондроитин сульфат в инъкциях (дона, мукосат) по 2,0 мл внутримышечно через день. На курс лечения от 10 до 20 инъекций.
Регенерация поврежденных нервов
Мышечные релаксанты:
- мидокалм 150 мг 2 раза в сутки;
- сирдалуд 6 мг в сутки.
Витамины группы В:
- мильгама по 2,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течении 10 дней;
- нейрорубин 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течении 10 дней.
Возобновление полноценного кровотока
Сосудистые препараты:
- актовегин (церегин, солкосерил) 5, 0 на 15, 0 физ. раствора внутривенно струйно медленно или на 200.0 физ. раствора внутривенно капельно в течении 10 дней;
- тиоцетам 10,0 внутривенно струйно в течении 10 дней;
- кавинтон (винпоцетин) 4,0 на 200.0 физ. раствора внутривенно капельно в течении 10 дней;
- церебролизин 5,0 на 150.0 физ. раствора внутривенно капельно в течении 10 дней.
После инъекционного лечения 1 – 2 месяца принимают препараты в таблетках:
- актовегин 200 мг 1 таблетка 2 раза в сутки;
- тиоцетам 1 таблетка 3 раза в сутки;
- кавинтон (винпоцетин) 1 таблетка 3 раза в сутки.
Препараты улучшающие микроциркуляцию
- пентоскифелин (трентал) 0,1 г препарата растворяют в 200.0 физ. раствора вводят внутривенно капельно. Курс лечения 10 дней.
- никотиновая кислота 1% – 1,0 мл внутримышечно. Курс лечения 10 дней.
После 10 дней лечения переходят на таблетированные формы препаратов:
- пентоксифилин (трентал) 2 таблетки 3 раза в сутки;
- никотиновая кислота по 100 мг 3 раза в сутки.
Метаболические препараты:
- милдронат (метамакс) 5,0 внутривенно струйно в течении 10 дней;
- тиотриазолин 2,5% – 4,0 внутривенно струйно в течении 10 дней;
- мексидол 4,0 внутривенно струйно медленно в течении 10 дней;
- нейротропин 4,0 на 15,0 физ. раствора внутривенно медленно в течении 10 дней.
После внутривенных препаратов 1 – 2 месяца прием таблеток:
- милдронат 200 мг 1 таблетка 2 раза в сутки (утор и обед);
- тиотриазолин 1 таблетка 3 раза в сутки.