Головная боль может встречаться при заболеваниях позвоночника, к таким заболеваниям относят:
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз)
- Грыжи Шморля
- Грыжи межпозвоночных дисков
- Переломы позвоночника
- Ревматоидный артрит позвоночника
- Туберкулезный спондилит
- Остеохондроз
- Лордоз
Механизм возникновения головокружения при поражении шейного отдела позвоночника объясняется анатомическими особенностями строения позвонков в этом отделе. Шейные позвонки с двух сторон имеют широкие отростки, в которых находятся круглые отверстия, через которые проходит позвоночная артерия, кровоснабжающая головной мозг, при нарушении целостности позвонков, а также межпозвоночных дисков нарушается и кровоток.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз)
При возникновении поражения позвонков в шейном отделе характерным признаком является головная боль, упорная, длительная, ноющего характера, преимущественно в теменной и височных областях.
Грыжи Шморля
Такого рода грыжи наследуются от родителей и в детском и юношеском возрасте протекают бессимптомно. С возрастом, когда могут провялятся дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз и т.д.) грыжи усугубляют заболевания. При нахождении грыж в шейном отделе позвоночника больные страдают от интенсивных головных болей, которые не проходят после приема болеутоляющих препаратов.
Грыжи межпозвоночных дисков
Головная боль характерна при грыжах межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. Боли практически постоянные, не интенсивные, ноющего, давящего характера, сопровождаются головокружением, шаткостью при походке, снижением работоспособности.
Переломы позвоночника
Головная боль встречается при переломах позвоночника преимущественно в шейном отделе. Боль резкая, интенсивная, часто сопровождается потерей сознания, нарушением дыхания и сердцебиения. Такие больные нуждаются в незамедлительной медицинской помощи и лечение их на первых этапах происходит в реанимационном блоке.
Ревматоидный артрит позвоночника
При возникновении патологического процесса в шейном отделе позвоночника возникают головные боли, частые, до 3 – 4 раза в неделю, такие больные чувствительные к перемене погоды, изменению артериального давления.
Туберкулезный спондилит
Головные боли характерны при повреждении в шейном отделе, наряду с ними встречается повышение температуры тела, боли в шее, снижение объема движений, появление головокружения и шаткости при походке.
Остеохондроз
Поражение шейного отдела позвоночника сопровождается интенсивной головной болью, которая возникает в затылочной или лобной области. Может болеть только одна половина головы, обычно боли сопровождаются небольшим слезотечением. Болеутоляющие препараты помогают редко.
Лордоз
При изгибе позвоночника в шейном отделе характеры головные боли, ноющего характера, слабые. Беспокоят практически постоянно.
В каких случаях следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью
При частых, возникающих больше двух раз в неделю головных болей, которые не проходят при приеме обезболивающих препаратов следует обратится к специалистам.
К каким специалистам следует обращаться
С данным симптомом можно обратится к:
- Врачу терапевту.
- Семейному доктору.
- Невропатологу.
- Травматологу.
- Ревматологу.
Лечение головной боли, возникающей вследствие заболевания позвоночника
- Нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты:
- диклофенак (диклоберл, диклак) по 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении10 дней;
- мелоксикам (мовалис, ревмоксикам) по 1,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 10 дней;
- лорноксикам (ксефокам) 16 мг внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 10 дней.
Инъекционные препараты сочетают с приемом таблетированных форм:
- ибупрофен (имет, ибуфен) 200 мг 1 таблетка вечером;
- нимесулид (нимид, найз) 200 мг 1 таблетка или пакетик вечером;
- диклофенак (диклоберл, диклак) 75 мг 1 капсула вечером;
- мелоксикам (ревмоксикам, мовалис) по 15 мг 1 раз в сутки.
- Гормональные препараты:
- преднизолон 20 – 30 мг в сутки. Назначают до улучшения состояния, после этого препарат отменяют;
- 6-метилпреднизолон (метипред, салумедрол) внутривенно капельно по 1000 мг 3 дня подряд на 5% глюкозе.
- Мышечные релаксанты:
- мидокалм 150 мг 2 раза в сутки;
- сирдалуд 6 мг в сутки.
- Витамины группы В:
- мильгама по 2,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течении 10 дней;
- нейрорубин 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течении 10 дней.
С переходом на препараты в таблетках:
- нейробион 1 таблетка 2 раза в сутки;
- нейрорубин-форте-лактаб 1 таблетка 1 раз в сутки/
препараты назначаются на 1 месяц.
- Сосудистые препараты:
- актовегин (церегин, солкосерил) 5, 0 на 15, 0 физ. раствора внутривенно струйно медленно или на 200.0 физ. раствора внутривенно капельно в течении 10 дней;
- тиоцетам 10,0 внутривенно струйно в течении 10 дней;
- кавинтон (винпоцетин) 4,0 на 200.0 физ. раствора внутривенно капельно в течении 10 дней;
- церебролизин 5,0 на 150.0 физ. раствора внутривенно капельно в течении 10 дней.
После инъекционного лечения 1 – 2 месяца принимают препараты в таблетках:
- актовегин 200 мг 1 таблетка 2 раза в сутки;
- тиоцетам 1 таблетка 3 раза в сутки;
- кавинтон (винпоцетин) 1 таблетка 3 раза в сутки.
- Препараты улучшающие микроциркуляцию:
- пентоскифелин (трентал) 0,1 г препарата растворяют в 200.0 физ раствора вводят внутривенно капельно. Курс лечения 10 дней.
- никотиновая кислота 1% – 1,0 мл внутримышечно. Курс лечения 10 дней.
После 10 дней лечения переходят на таблетированные формы препаратов:
- пентоксифилин (трентал) 2 таблетки 3 раза в сутки;
- никотиновая кислота по 100 мг 3 раза в сутки.
- Метаболические препараты:
- милдронат (метамакс) 5,0 внутривенно струйно в течении 10 дней;
- тиотриазолин 2,5% – 4,0 внутривенно струйно в течениии 10 дней;
- мексидол 4,0 внутривенно струйно медленно в течении 10 дней;
- нейротропин 4,0 на 15,0 физ. раствора внутривенно медленно в течении 10 дней.
После внутривенных препаратов 1 – 2 месяца прием таблеток:
- милдронат 200 мг 1 таблетка 2 раза в сутки (утор и обед);
- тиориазолин 1 таблетка 3 раза в сутки.
- Санаторно-курортное лечение с использованием сероводородных, радоновых ванн, грязелечение
- Массаж
- Магнитотерапия
- Наложение парафина