Мануальная терапия при заболеваниях позвоночника заключается в комплексе приемов, которые направляются на восстановление правильного анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков. Проводить ее должен специально обученный врач, потому как данная терапия тяжелая в исполнении и во время неправильного проведения может возникнуть угроза здоровью, а иногда даже жизни пациента.
Все приемы мануальной терапии проводятся без аппаратных методик, исключительно руками специалиста. К основным целям мануальной терапии следует отнести купирование болевого синдрома и восстановление подвижности позвоночника. Однако этот метод лечения не влияет на механизмы развития заболеваний позвоночника, не уменьшает процессы разрушения костной и хрящевой ткани.
Показания к проведению мануальной терапии позвоночника
Мануальная терапия при заболеваниях позвоночника показана не каждому пациенту. Для нее существуют определенные состояния у человека. К основным из них относятся:
- Ограниченная подвижность в позвоночнике
- Локальная, ограниченная боль в одном из отделов позвоночника (шейный, грудной, поясничный)
- Выраженная боль в позвоночнике (в любых отделах и их сочетание)
- Выраженный спазм мышц спины
- Сколиоз
- Грыжа межпозвоночных дисков
- Смещение позвонков с их физиологического и анатомического положения
- Остеохондроз
- Люмбаго
- Онемение рук и ног в связи с ущемлением спинномозговых нервов
Противопоказания
Мануальная терапия при заболеваниях позвоночника не проводится при наличии у пациента следующих состояний:
- Злокачественные опухоли любого органа человеческого тела, особенно на позвоночнике
- Обострение хронических очагов инфекции в любом органе
- Наличие острых воспалительных или инфекционных заболеваний
- Послеоперационный период, особенно после операций на позвоночнике
- Недавно перенесенные травмы позвоночника и спинного мозга (ушибы, переломы и пр.)
- Перенесенные ранее инсульты головного и спинного мозга
- Значительно выраженная нестабильность позвоночных сегментов
- Тромбоз или сдавление позвоночной артерии
- Заболевания спинного мозга и его оболочек (острые и хронические воспаления)
- Выраженная эмоциональная нестабильность, психические расстройства
- Алкогольное или наркотическое опьянение
- Болезнь Бехтерева
- Наличие нарушения функции спинного мозга и спинномозговых корешков
- Гипертоническая болезнь
- Бронхиальная астма в стадии декомпенсации
- Сердечная и дыхательная недостаточность, декомпенсация
- Врожденные аномалии развития позвоночника
- Беременность (кроме первых 12 недель)
- Люди старше 65-67 лет (в связи с выраженным остеопорозом)
Проведение мануальной терапии
Каждый сеанс мануальной терапии состоит из определенных этапов:
- Массаж. Целью данного этапа является разогреть мышечный каркас спины, снять напряжение и расслабить пациента. Его длительность не превышает 5-7 минут во время каждого сеанса. Врач выполняет растягивающие и давящие движения. Благодаря этому ускоряется кровоток, восстанавливается обмен веществ, возбуждается нервная система мышц и связок, а также частично снимается мышечный спазм, вызванный нарушением анатомического расположения позвонков.
- Мобилизация. Целью этого этапа является увеличение амплитуды движения в позвоночнике методом пассивных сгибаний, разгибаний и наклонов позвоночного столба, а также вытяжения позвонков. Мануальный терапевт производит пассивные движения в позвоночнике пациента, не допуская болевого синдрома. Постепенно амплитуда движений растет за счет снятия напряжения в мышцах и ликвидации блока. На выдохе пациенту проводится незначительная тракция позвоночника (его вытяжение).
- Манипуляция. Этот этап позволяет услышать врачу и пациенту характерных хруст в суставах позвоночника методом фиксации тела и движения в позвоночнике. После адекватного расслабления мышц спины врач фиксирует все суставы пациента, особенно позвоночника, и достаточно резко и внезапно производит движение в нескольких межпозвоночных суставах. Обычно это сопровождается хрустом. Сила данного толчка не должна превышать 10 кг и производится на выдохе пациента.
Средняя длительность одного сеанса мануальной терапии варьирует от 30 минут до 1 часа. После его завершения пациент должен находиться в положении лежа, расслабленным не менее 30 минут. Интервалы между сеансами должны составлять 2-3 дня. При необходимости во время периода лечения у мануального терапевта пациент будет носить специальные корсеты или шейные воротники. Длительность курса лечения обычно составляет 10 процедур.
Ожидаемые эффекты
После прохождения курса лечения методом мануальной терапии возникают следующие результаты и эффекты:
- Устранение или значительное уменьшение болей в области спины
- Исчезновение головных болей и головокружения
- Уменьшение или полное устранение чувства онемения и «ползания мурашек» в спине, руках и ногах
- Частичное или полное восстановление амплитуды движения в области позвоночника
- Устранение спазма мышц спины
- Исчезновение шума в ушах
- Возвращение к полноценной жизни
Возможные осложнения
В крайне редких случаях при выполнении мануальной терапии при заболеваниях позвоночника могут возникать осложнения. К наиболее часто встречаемым из них относятся:
- Разрыв мышц и связок
- Перелом позвонков
- Приходящие нарушения мозгового кровообращения в любом из отделов спинного и головного мозга
- Ишемический инсульт головного или спинного мозга
- Паралич рук или ног