НПВП – это огромная группа лекарственных препаратов, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действиями. Выпускаются в форме таблеток, капсул, сиропов, свечей и растворов для инъекций. Обладают широким спектром применения при многих заболеваниях человека, включая и патологии позвоночного столба. Каждый препарат обладает разной активностью по всем трем действиям. Часть из них оказывает больше обезболивающий эффект и применяется при болевом синдроме, другая часть на первом месте оказывает противовоспалительный эффект и назначается при воспалительных изменениях, а третья – при повышении температуры тела.
Показания к применению НПВП при заболеваниях позвоночника
Заболевания позвоночного столба, при которых показано применение НПВП:
- Остеохондроз
- Опухоль позвоночника
- Радикулит
- Спондилит
- Травмы позвоночника (ушиб, перелом, вывих и пр.)
- Ревматоидный артрит
- Грыжа межпозвоночного диска
- Болезнь Бехтерева
- Спондилез
- Кифоз
- Лордоз
- Спондилолистез
- Боли в спине неизвестного происхождения
Противопоказания
Состояния, при которых прием НПВП противопоказан или не рекомендован:
- Беременность
- Кормление ребенка грудным молоком
- Анемия
- Высокие цифры артериального давления
- Склонность к кровотечениям
- Язвенная болезнь пищеварительного тракта
- Гастрит в стадии обострения
- Сердечная недостаточность, декомпенсация
- Почечная недостаточность
- Печеночная недостаточность
- Аллергия на препарат и его составляющие
Классификация НПВП
Выделяют две основные группы НПВП:
- Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (Аспирин, Анальгин, Диклофенак и пр.
- Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целекоксиб, Нимесулид и пр.)
Также препараты данной группы делятся в зависимости от химического строения:
- Салицилаты – Аспирин, Упсарин УПСА
- Производные пропионовой кислоты – Ибупрофен, Нурофен
- Производные коксибов – Рофекоксиб, Целекоксиб
- Производные пиразолона – Анальгин, Баралгин
- Производные оксикамов – Пироксикам, Мовалис
- Производные уксусной кислоты – Диклофенак, Диклоберл
- Производные других групп – Нимулид, Нимесулид
- Комбинированные средства – Пенталгин, Седальгин, Реналган
Принцип действия НПВП
В организме любого здорового человека есть два фермента – ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназа). Они принимают участие в работе некоторых тканей (почки, клетки крови, иммунные клетки макрофаги и пр.), а также участвуют в выработке медиатора воспаления простагландина. При возникновении патологического процесса в организме человека значительно увеличивается содержание ЦОГ-2 и в некоторой степени ЦОГ-1. Препараты из группы НПВП блокируют выработку ЦОГ, что позволяет снизить воспалительные реакции, также воздействуют на центры температурной регуляции в головном мозге, нормализуя повышенную температуру тела, и взаимодействуют с центрами боли в головном мозге, уменьшая болевой синдром.