Глюкокортикостероиды – это лекарственные вещества природного или синтетического (искусственного) происхождения, относящиеся к подгруппе гормонов из коры надпочечников. Они выпускаются в форме таблеток или капсул, растворов для инъекций и местных средств (мази, крема).
Механизм действия этих средств достаточно многогранный. Однако основным действием при заболеваниях позвоночника является способность данных препаратов усиливать действия других лекарств, ускоряя тем самым процессы выздоровления в несколько раз.
Длительность курса лечения и дозировки глюкокортикостероидов подбираются строго индивидуально. Прием может занимать от нескольких дней до нескольких недель или даже месяцев.
Показания к применению глюкокортикостероидов
Препараты из группы глюкокортикостероидов показаны при следующих заболеваниях и жалобах пациента:
- Болезнь Бехтерева
- Артрит неинфекционного происхождения
- Остеоартроз
- Посттравматическое поражение суставов позвоночника
- Остеохондроз
- Неэффективность медикаментозного лечения болезни позвоночника
- Выраженный болевой синдром в спине
- Выраженная отечность тканей позвоночника
- Воспалительные процессы в спинном мозге и его оболочках
Противопоказания к применению глюкокортикостероидов
Препараты из группы глюкокортикостероидов противопоказаны к применению при следующих состояниях:
- Сепсис
- Бактериальный или грибковый артрит
- Гемофилия
- Туберкулез любой локализации
- Сахарный диабет
- Гипертоническая болезнь 2-3 стадии
- Сифилис
- Выраженная почечная недостаточность
- Глаукома
- Болезнь Иценко-Кушинга
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка (для таблетированных форм препаратов)
- Кормление грудью ребенка
Классификация глюкокортикостероидов
Как таковой общепризнанной классификации глюкокортикостероидов не существует. Однако негласно многие врачи делят препараты этой группы по формам выпуска:
- Инъекционные глюкокортикостероиды (системные и внутрисуставные)
- Таблетированные глюкокортикостероиды
- Местные глюкокортикостероиды (крема, мази, интраназальные капли)
Также можно разделить глюкокортикостероиды по действующему веществу, входящему в состав препарата. Основные и наиболее часто назначаемые при заболеваниях позвоночника следующие:
- Дексаметазон – Дексафар, Детаметазон, Детазон, Сондекс
- Бетаметазон – Дипроспан, Дипрофос
- Метилпреднизолон – Депо-Медрол, Медрол, Преднол, Солу-Медрол
- Преднизолон – Декортин, Преднизон, Преднигексал
Механизм действия глюкокортикостероидов
Препараты из группы глюкокортикостероидов имеют обширные и многогранные действия. Это связано с тем, что молекулы этих лекарств проникают внутрь клеток организма пациента и воздействуют на их генетический аппарат.
Основными действиями препаратов данной группы являются противовоспалительный эффект, антитоксический и обезболивающий, противоотечный. Также эти гормоны усиливают действия НПВП и других препаратов, которые назначают для лечения болезней позвоночного столба.
В качестве второстепенных действий глюкокортикостероидов можно отметить противошоковое действие (эффективно при поражении спинного мозга и выраженных травмах позвоночника), десенсибилизирующее и нормализующее обмен веществ.