Операцию по удалению опухоли позвоночника, особенно злокачественной, рекомендуется проводить как можно быстрее после постановки достоверного диагноза. Это позволяет избежать осложнений заболевания и спасти жизнь пациенту.
Все операции делятся на радикальные и паллиативные. При радикальных операциях опухоль удаляется полностью, и пациент считается излеченным от серьезного недуга. В случае паллиативной операции опухоль полностью не удаляется. Это может быть связано с особенностями расположения опухоли, с ее метастазированием и размерами. Благодаря паллиативной операции появляется возможность химиотерапии и лучевой терапии ранее не поддающихся лечению опухолей. Также такие операции уменьшают страдания пациентов с последней стадией онкологического образования.
Показания к операции по удалению опухоли позвоночника
Показаниями к операциям по удалению опухоли на позвоночнике являются следующие состояния:
- Доброкачественная опухоль, особенно крупного размера, вызывающая деформацию, боли или сдавление структур позвоночника
- Злокачественная опухоль любого размера
Противопоказания к проведению операции
Операция по удалению опухолей позвоночника не производится при следующих состояниях:
- Наличие инфекционных и воспалительных заболеваний
- Беременность – операция проводится в том случае, если заболевание угрожает жизни матери
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации (обострения)
- Сердечнососудистые заболевания в стадии декомпенсации
- Декомпенсация заболеваний органов дыхания
- Почечная недостаточность
- Печеночная недостаточность
Ход операции
Наркоз в подобных операциях проводится общий. Доступ к опухоли может быть задний, боковой или передний, в зависимости от расположения.
Последнее время все чаще прибегают к лазерным методикам удаления опухоли. Они менее травматичные для пациента и уменьшают время реабилитации после операции.
В зависимости от расположения и характера опухоли она иссекается либо самостоятельно, либо с окружающими тканями (мышцы, связки, костные фрагменты и пр.). В том случае, если необходимо удалить и часть позвоночника, то на его место устанавливаются трансплантаты. Это позволяет пациенту максимально сохранить функциональную нагрузку на позвоночник.
Современные инструменты микрохирургии и нейрохирургии позволяют сохранить кровоснабжение и иннервацию спинного мозга и окружающих тканей при удалении опухоли. Длительность таких операций занимает от 30 минут до нескольких часов. После чего пациенту назначается постельный режим от нескольких дней до нескольких недель. Физические нагрузки разрешаются не раньше, чем через 1-3 недели после операции и определяются врачом индивидуально. Пятилетняя выживаемость после удаления злокачественных опухолей без метастазирования достаточно высокая и составляет около 80-90% всех оперированных пациентов. При удалении доброкачественных опухолей практически во всех случаях обеспечивается полное восстановление функциональности позвоночника.