Фасетэктомия – это оперативное вмешательство на позвоночнике, суть которого заключается в удалении межпозвоночных (фасеточных) суставов. Эта операция проводится как самостоятельная, так и в качестве этапа другой операции на позвоночнике (как расширение доступа к некоторым структурам).
Показания к проведению фасетэктомии
Показания к фасетэктомии следующие:
- Сдавление спинномозговых нервов и корешков, когда консервативное лечение неэффективно (при спинномозговых грыжах и других заболеваниях позвоночника)
- Сдавление спинного мозга
- Передний стеноз (сужение) спинного мозга
- Уменьшение спинномозгового канала в поперечном размере
Противопоказания к проведению фасетэктомии
Фасетэктомию нельзя проводить при следующих состояниях у пациента:
- Беременность на любом сроке
- Инфекционные и воспалительные заболевания на момент операции и 14 дней после их завершения
- Нарушение функции свертываемости крови
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации
- Дыхательная недостаточность, декомпенсация
- Сердечная недостаточность, декомпенсация
Течение операции
Фасетэктомия проводится под общим наркозом. Производится разрез кожи длиной до 3 см, мягкие ткани раздвигаются специальным инструментарием. Суставные отростки позвонков удаляются специальными кусачками. Врач при этом использует либо специальный микроскоп (увеличительное стекло), либо эндоскоп (тонкую трубочку с камерой на конце). Итогом операции является формирование неподвижного соединение двух или более суставов позвоночника. Операционная рана послойно ушивается.
Длительность операции составляет 30-60 минут. После этого в течение 3 недель пациенту запрещено поднимать тяжелый груз и совершать резкие движения.
Возможные осложнения после фасетэктомии
Как и после любого другого оперативного вмешательства, после фасетэктомии возможно развитие некоторых осложнений. К основным из них относятся:
- Нарушение чувствительности и двигательной функции при повреждении спинномозговых корешков
- Инфекция спинного мозга, его оболочек и операционной раны
- Кровотечение при повреждении сосудов спинного мозга
- Рецидив сужения или сдавления в позвоночнике