Общий анализ мочи – это лабораторный анализ, с помощью которого можно оценить работу почек, состояние мочевыделительной системы (мочеточников, мочевого пузыря, уретры), а также функционирования организма в целом.
Моча содержит:
- продукты белкового обмена – мочевина, мочевая кислота, креатинин;
- минеральные вещества – ионы калия, натрия, кальция, магния;
- соли – хлориды, сульфаты, фосфаты;
- пигменты – урохром, уробилин;
- гормоны – половые, коры надпочечников;
- витамины – группа В, С.
С помощью общего анализа мочи можно определить:
- функционирование почек, мочевого пузыря;
- наличие воспалительных процессов в мочевыделительной системе;
- выявить нарушение обмена веществ (например сахарный диабет);
- определить наличие в организме некоторых вредных лекарственных веществ (например, наркотиков).
Техника сдачи общего анализа мочи
- для анализа собирают утреннею порцию мочи;
- до сбора мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов;
- сбор мочи рекомендовано осуществлять в специальные стерильные контейнеры, которые продаются в аптечной сети;
- количество мочи должно быть в пределах 50 – 100мл;
- в лабораторию мочу следует доставить не позднее 1,5 – 2 часов от сбора.
Основные показатели общего анализа мочи
Органолептические исследования
Количество:
За сутки здоровый организм выделяет 1,5 – 2 литра мочи. Выделение мочи за единицу времени принято называть диурезом. Различают дневной и ночной диурез. Дневной диурез превышает ночной в 3 раза.
Отдельно выделяют некоторые нарушения мочеиспускания:
- полиурия – увеличение суточного диуреза свыше 2 литров;
- олигурия – уменьшение суточного диуреза до 500 мл и менее;
- анурия – снижение суточного диуреза до 50 мл и вплоть до отсутствия мочеиспускания;
- поллакиурия – учащенное мочеиспускание;
- олакизурия – редкое мочеиспускание;
- дизурия – наличие боли при мочеиспускании;
- никтурия – ночной диурез становится больше дневного;
- энурез – недержание мочи.
Цвет:
Моча здорового человека имеет различные оттенки желтого цвета, от светлого до насыщенного. Цвет моче придают содержащиеся в ней пигменты – урохром, уробилин, порфирин.
Кроме продуктов и лекарственных средств которые могут менять цвет мочи на:
- красный – свекла, амидопирин;
- оранжевый – морковь, рифампицин;
- темно-коричневый – метранидозол;
существует ряд патологических состояний (заболеваний), которые также изменяют цвет мочи:
- темно-коричневый цвет – заболевание печени;
- красный – заболевание почек, переливание несовместимой группы крови;
- серовато-белый цвет говорит о наличии большого количества гноя в моче;
- зеленоватый цвет встречается при заболеваниях кишечника.
Прозрачность:
В норме моча прозрачная и не образует осадка.
Помутнение мочи может быть вызвано:
- наличием бактерий, микробов или грибов;
- наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток;
- наличием белка;
- наличием солей.
Запах:
В норме запах мочи не резкий и довольно специфический.
Физико-химическое исследование
Плотность:
В норме плотность равна 1008 – 1024 г/л.
- Гипостенурия – снижение относительной плотности ниже 1008 г/л;
- Гиперстенурия – повышение относительной плотности выше 1025 г/л.
рН-метрия:
В норме реакция мочи слабокислая или нейтральная.
На кислотность влияют продукты, употребляемые в пищу. При питании преимущественно мясной пищей реакция мочи будет кислая, при употреблении в еду растительной пищи – щелочная.
Так же на кислотность могут повлиять различные заболевания и состояния организма:
- Кислая реакция при сахарном диабете, подагре;
- Щелочная реакция при воспалительных процессах мочевыводящей системы, беременности.
Биохимическое исследование
Белок:
- В норме белка в общем анализе мочи быть не должно;
- Наличие в моче белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек;
Микроскопическое исследование
В норме должны быть следующие показатели:
- эпителий 3-4 в поле зрения;
- эритроциты – нет;
- лейкоциты – 1–3 в поле зрения;
- соли – нет;
- бактерии – нет;
- грибы – нет.
Общий анализ мочи при заболеваниях позвоночника
При заболеваниях позвоночника возможны некоторые симптомы поражения мочевыделительной системы, а именно:
- боли в поясничной области;
- боли, рези внизу живота;
- боли при мочеиспускании;
- недержание или задержка мочи;
- ложные позывы к мочеиспусканию.
Общий анализ мочи является важным диагностическим критерием для установления окончательного диагноза. Если в общем анализе мочи не выявлено никаких отклонений от нормальных величин, то следует искать проблему в позвоночном столбе, это может быть:
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- лордоз поясничного отдела позвоночника;
- болезнь Бехтерева с локализацией в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
- грыжи межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе;
- ревматоидный артрит позвоночника в пояснично-крестцовом отделе;
- переломы, травмы с локализацией в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.