Общий анализ мочи

Общий анализ мочи – это лабораторный анализ, с помощью которого можно оценить работу почек, состояние мочевыделительной системы (мочеточников, мочевого пузыря, уретры), а также функционирования организма в целом.

Моча содержит:

продукты белкового обмена – мочевина, мочевая кислота, креатинин;
минеральные вещества – ионы калия, натрия, кальция, магния;
соли – хлориды, сульфаты, фосфаты;
пигменты – урохром, уробилин;
гормоны – половые, коры надпочечников;
витамины – группа В, С.

С помощью общего анализа мочи можно определить:

функционирование почек, мочевого пузыря;
наличие воспалительных процессов в мочевыделительной системе;
выявить нарушение обмена веществ (например сахарный диабет);
определить наличие в организме некоторых вредных лекарственных веществ (например, наркотиков).

Техника сдачи общего анализа мочи

для анализа собирают утреннею порцию мочи;
до сбора мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов;
сбор мочи рекомендовано осуществлять в специальные стерильные контейнеры, которые продаются в аптечной сети;
количество мочи должно быть в пределах 50 – 100мл;
в лабораторию мочу следует доставить не позднее 1,5 – 2 часов от сбора.

Основные показатели общего анализа мочи

Органолептические исследования

Количество:

За сутки здоровый организм выделяет 1,5 – 2 литра мочи. Выделение мочи за единицу времени принято называть диурезом. Различают дневной и ночной диурез. Дневной диурез превышает ночной в 3 раза.

Отдельно выделяют некоторые нарушения мочеиспускания:

полиурия – увеличение суточного диуреза свыше 2 литров;
олигурия – уменьшение суточного диуреза до 500 мл и менее;
анурия – снижение суточного диуреза до 50 мл и вплоть до отсутствия мочеиспускания;
поллакиурия – учащенное мочеиспускание;
олакизурия – редкое мочеиспускание;
дизурия – наличие боли при мочеиспускании;
никтурия – ночной диурез становится больше дневного;
энурез – недержание мочи.

Цвет:

Моча здорового человека имеет различные оттенки желтого цвета, от светлого до насыщенного. Цвет моче придают содержащиеся в ней пигменты – урохром, уробилин, порфирин.

Кроме продуктов и лекарственных средств которые могут менять цвет мочи на:

красный – свекла, амидопирин;
оранжевый – морковь, рифампицин;
темно-коричневый – метранидозол;

существует ряд патологических состояний (заболеваний), которые также изменяют цвет мочи:

темно-коричневый цвет – заболевание печени;
красный – заболевание почек, переливание несовместимой группы крови;
серовато-белый цвет говорит о наличии большого количества гноя в моче;
зеленоватый цвет встречается при заболеваниях кишечника.

Прозрачность:

В норме моча прозрачная и не образует осадка.

Помутнение мочи может быть вызвано:

наличием бактерий, микробов или грибов;
наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток;
наличием белка;
наличием солей.

Запах:

В норме запах мочи не резкий и довольно специфический.

Физико-химическое исследование

Плотность:

В норме плотность равна 1008 – 1024 г/л.

Гипостенурия – снижение относительной плотности ниже 1008 г/л;
Гиперстенурия – повышение относительной плотности выше 1025 г/л.

рН-метрия:

В норме реакция мочи слабокислая или нейтральная.

На кислотность влияют продукты, употребляемые в пищу. При питании преимущественно мясной пищей реакция мочи будет кислая, при употреблении в еду растительной пищи – щелочная.

Так же на кислотность могут повлиять различные заболевания и состояния организма:

Кислая реакция при сахарном диабете, подагре;
Щелочная реакция при воспалительных процессах мочевыводящей системы, беременности.

Биохимическое исследование

Белок:

В норме белка в общем анализе мочи быть не должно;
Наличие в моче белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек;

Микроскопическое исследование

В норме должны быть следующие показатели:

эпителий 3-4 в поле зрения;
эритроциты – нет;
лейкоциты – 1–3 в поле зрения;
соли – нет;
бактерии – нет;
грибы – нет.