Спондилез – это заболевание позвоночного столба, которое заключается в разрастании ткани позвонков в виде шипов, выступов. Это приводит к тому, что уменьшается просвет межпозвоночного канала, травмируются сосуды, нервы и сухожилия, которые находятся в непосредственной близости к позвоночнику. В некоторых случаях, при длительном течении спондилеза, происходит сращение позвонков между собой, что влечет дополнительную симптоматику.
Спондилез развивается обычно после 40-45 лет. Мужчины болеют этим заболеванием в 3 раза чаще женщин. В 75% случаев поражаются шейные позвонки.
Классификация спондилеза
Спондилез делится на 4 типа, в зависимости от локализации патологического процесса:
- Шейный спондилез;
- Грудной спондилез;
- Поясничный спондилез;
- Распространенный спондилез (затрагивает 2 и более участка позвоночника).
Причины спондилеза
Причин развития спондилеза может быть несколько, чаще всего у пациента наблюдается их сочетание. К основным причинным факторам развития данного заболевания относятся:
- Нарушения обмена веществ (отложение солей кальция);
- Перегрузки позвоночника (в основном статические, сидячий образ жизни);
- Травмы позвоночника (переломы, вывихи, ушибы и т.д.);
- Возрастные изменения;
- Искривления позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз).
Симптомы спондилеза
Учитывая тот факт, что спондилез поражает нервы, сосуды, связки и спинной мозг, то симптоматика данного заболевания достаточно богатая и разнообразная. К основным общим признакам спондилеза позвоночника относятся:
- Боль в пораженном отделе позвоночника. Она может быть тупая, ноющая, простреливающая, усиливающаяся с нагрузкой и с длительностью течения болезни. Боль беспокоит как при движении, так и в покое, пациент ее чувствует даже ночью.
- Ограничение подвижности в пораженном участке позвоночника. Изначально этот симптом возникает рефлекторно – пациент старается меньше двигаться, чтобы костными выростами не травмировать нервные окончания и не усиливать боль. После нескольких лет течения спондилеза позвонки срастаются и ограничение подвижности уже не подвластно желаниям пациента.
- Нарушение осанки. Происходит за счет напряжения мышечного каркаса спины и сращения позвонков. Это могут быть как сглаживание физиологических изгибов позвоночника, так и боковые искривления (сколиоз).
При поражении шейного отдела позвоночника спондилезом присоединяются также и другие симптомы:
- Периодические боли в голове нечеткой локализации
- Головокружения различной степени выраженности
- Нарушения зрения (мушки перед глазами, цветные пятна перед глазами, снижение остроты зрения)
- Шум в ушах
- Скачки артериального давления (как повышение, так и понижение)
При поражении грудного отдела позвоночника к основным симптомам присоединяются также и следующие:
- Покалывания в области сердца или за грудиной
- Боль чаще односторонняя
- Беспокоит не только позвоночник, но и ребра с грудиной
При поражении поясничного отдела позвоночника возникают также следующие признаки:
- Перемежающаяся хромота (прострелы в ноге и ягодице)
- Ощущение «ватных» или «каменных» ног
- Боли усиливаются при ходьбе или длительном стоянии, и уменьшается при сгибании спины вперед (как стоя, так и лежа, в позе «калачиком»)
Диагностика спондилеза
Для того чтобы поставить диагноз спондилез врач использует не только сбор жалоб и пальпацию позвоночника, но также и дополнительные методы исследования. К основным из них относятся:
- Рентгенологическое обследование. Является основополагающим в диагностике спондилеза. Позволяет увидеть костные выросты, их размеры и локализацию, а также проследить за динамикой течения заболевания и лечения.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Более дорогостоящий метод диагностики, но более точный. Изображение пораженного участка позвоночника четкое, размеры разрастаний можно вычислить до миллиметра.
- Компьютерная томография (КТ). Занимает промежуточное место, как по стоимости, так и по информативности между рентгеном и МРТ.
Лечение спондилеза
Чем раньше начать лечение спондилеза, тем меньше риск инвалидизации и развития осложнений. Терапевтические мероприятия при данной болезни можно разделить на медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические.
Медикаментозное лечение спондилеза
Среди медикаментов применяются следующие группы препаратов:
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Они снимают боль, уменьшают воспалительные процессы в тканях. Представители данной группы – Анальгин, Седалгин, Пенталгин, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кетонал и пр. Их можно применять в виде таблеток или капсул до 3х раз в день или ампулярно в ягодичную мышцу до 2х раз в день, в зависимости от интенсивности боли.
- Блокады новокаином в пораженный участок позвоночника. Применяют при выраженном болевом синдроме, в течение нескольких дней.
Физиотерапевтическое лечение спондилеза
К физиотерапевтическим мероприятиям при спондилезе относятся:
- ЛФК
- Массаж
- Электрофорез с новокаином, с фтористым кальцием
- Мануальная терапия
- Иглоукалывание
- Ударно-волновая терапия
- Ношение ортопедического корсета
Хирургическое лечение спондилеза
Данный вид лечения применяется при запущенном течение заболевания и при развитии осложнений, а также при отсутствии эффекта от консервативных методов терапии.
Врач производит разрез в области пораженного участка позвоночника и специальными приборами спиливает или обрезает костные наросты, освобождая структуры позвоночника. Также возможна замена пораженных позвонков на искусственные протезы.
Осложнения спондилеза
При длительном течении спондилеза и при неправильном или несвоевременном его лечении могут развиваться некоторые осложнения заболевания. К основным из них относятся:
- Межпозвоночные грыжи
- Атрофия мышц спины, вплоть до полного обездвиживания пациента
- Параличи и парезы конечностей
- Стеноз позвоночного канала с травматизацией спинного мозга
- Недержание мочи и кала
Профилактика спондилеза
Для того чтобы избежать развития спондилеза, если есть факторы риска, необходимо в молодом возрасте заниматься физическими нагрузками (от зарядки по утрам до тренажерных залов). Также в течение рабочего дня, если есть статические нагрузки, необходимо несколько раз делать разминку позвоночника, следить за осанкой. А для того, чтобы избежать нарушения обмена веществ, необходимо следить за своим питанием, чтобы в полной мере получать все питательные вещества, витамины и минералы.