Грыжа Шморля (узелок Шморля) – это патологический процесс в позвоночнике, который заключается в «проваливании» хрящевой ткани межпозвоночного диска в соседние (верхние или нижние) тела позвонков.
Заболевание встречается повсеместно. Появляется у детей или подростков, пол на частоту заболеваемости не влияет. Также заболевание может передаваться по наследству, от родителей.
Само по себе заболевание не опасно, но это место является слабым и при чрезмерной нагрузке или травме тут может образоваться перелом позвоночника или с возрастом грыжа межпозвоночного диска.
Причины возникновения грыжи Шморля
- наследственная предрасположенность;
- при усиленном росте ребенка мягкие ткани опережают костные в развитии и росте, межпозвоночные диски, вырастая быстрее позвонков, начинают вдавливаться в еще мягкие, неокостеневшие костные ткани;
- чрезмерные нагрузки на позвоночник в детском возрасте (поднятие тяжести, активное занятие спортом).
Классификация грыж Шморля
По локализации выделяют:
- центральные грыжи Шморля;
- боковые грыжи Шморля;
- передние грыжи Шморля;
- задние грыжи Шморля.
В зависимости от количества:
- единичные;
- множественные.
По расположению выделяют:
Симптомы грыж Шморля
Заболевание протекает без каких-либо неприятных ощущений, бессимптомно.
При присоединении к грыже Шморля дегенеративно-дистрофических заболеваний (остеохондроза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева и т.д.) образуется грыжа межпозвоночного диска, которая сопровождается:
- болью в позвоночнике;
- болью в конечностях;
- онемением, потери чувствительности или двигательной активности в конечностях;
- нарушением работы внутренних органов.
Диагностика грыжи Шморля
Выявляется заболевание только при:
При выявлении данной патологии необходимо пройти полное обследование, которое включает в себя:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Глюкоза крови.
- Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).
- Осмотр специалистов:
- терапевта;
- травматолога;
- невропатолога.
Лечение грыжи Шморля
Без наличия симптомов:
- лечебная физкультура и массажи, направленные на укрепления мышц спины;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- плавание.
При наличии болевых ощущений:
Нестероидные противовоспалительные препараты:
- диклофенак (диклоберл, диклак) по 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 дней;
- мелоксикам (мовалис, ревмоксикам) по 1,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 дней;
- лорноксикам (ксефокам) 16 мг внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 дней.
Инъекционные препараты сочетают с приемом таблетированных форм:
- ибупрофен (имет, ибуфен) 200 мг 1 таблетка вечером;
- нимесулид (нимид, найз) 200 мг 1 таблетка или пакетик вечером;
- диклофенак (диклоберл, диклак) 75 мг 1 капсула вечером.
Лечение таблетками можно продлевать до 1 месяца.
Мышечные релаксанты (мидокалм) по 1,0 мл внутримышечно 2 раза в сутки в течении 10 дней, затем переход на таблетированные формы по 150 мг 2 раза в сутки в течении 1 – 2 месяцев.
Витамины группы В (В1, В6, В12):
- мильгама по 2,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течении 10 дней;
- нейрорубин 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течении 10 дней.
С переходом на препараты в таблетках:
- нейробион 1 таблетка 2 раза в сутки;
- нейрорубин-форте-лактаб 1 таблетка 1 раз в сутки.
Препараты назначаются на 1 месяц.
Местное использование противовоспалительных мазей – фатсум-гель, дипрелиф, диклак.
Осложнения грыжи Шморля
Профилактика грыжи Шморля
- активный образ жизни;
- занятие спортом;
- соблюдение режима дня, особенно для детей и подростков (чередование физической нагрузки с отдыхом, правильная, здоровая пища, богатая белками, витаминами и углеводами).
