СПИНоMed Болезни Грыжа межпозвоночного диска
Лучшая доска объявлений по всей России!

Грыжа межпозвоночного диска


Грыжа межпозвоночного диска – это хроническое заболевание позвоночника, происходящее в результате смещения хрящевого диска, который находится между позвонками и сопровождается болью и нарушением функции позвоночника. Заболевание распространено повсеместно. Болеют чаще женщины по сравнению с мужчинами, в возрасте после 45 – 50 лет. Чаще всего наблюдаются грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника – около 48% всех случаев. 46% встречается грудном отделе позвоночника, 6% в шейном.

Заболевание носит хронический характер. Течение с частыми рецидивами (возобновлениями) болезни. Полное излечение наступает лишь при оперативных вмешательствах.

Причины возникновения грыж межпозвоночных дисков

Межпозвоночные диски это хрящевые прослойки, которые соединяют между собой позвонки в позвоночном столбе. По краям хрящевой диск очень прочный, плотно-эластичный, образует фиброзное кольцо, ближе к центру хрящ более мягкий, студенистый – эта часть называется пульпозным ядром.

Грыжа межпозвоночного диска возникает вследствие разрыва плотной фиброзной капсулы и выпячивании содержимого пульпозного ядра.

Причины возникновения:

  • травмы позвоночного столба;
  • хронические заболевания позвоночника (дегенеративно-деструктивные процессы, остеохондроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит);
  • врожденные и приобретенные искривления позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз);
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • естественный процесс старения организма.

Факторы риска возникновения грыж межпозвоночных дисков:

  • эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • курение;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок, сидячий образ жизни;
  • чрезмерная ежедневная физическая работа, сопровождающаяся поднятием тяжестей, частым и длительным сгибанием позвоночника, однообразными движениями позвоночного столба;
  • возраст свыше 45 лет;
  • женский пол.

Классификация грыж межпозвоночных дисков

По локализации выделяют:

По размеру:

  • пролабирование – выпячивание межпозвоночной грыжи за пределы позвоночного столба на 2 – 3мм.
  • протрузия – выпячивание межпозвоночной грыжи за пределы позвоночного столба на 15 мм.
  • экструзия – полное выпадение пульпозного ядра межпозвоночного диска.

Симптомы грыж межпозвоночных дисков

Проявления заболевания зависят от локализации межпозвоночной грыжи.

При возникновении межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника возникает:

  • головокружение;
  • шаткость при походке;
  • снижение внимания, памяти;
  • частые, интенсивные головные боли;
  • может наблюдаться повышение артериального давления до 160/100 мм рт. ст.;
  • боли в шейном отделе позвоночника, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы;
  • боли, отдающие в верхние конечности, «ползанье мурашек» на руках;
  • онемение пальцев рук.

При возникновении межпозвоночной грыжи в грудном отделе позвоночника:

  • боли в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при наклонах туловища;
  • опоясывающие боли в грудной клетке;
  • боли по ходу межреберных промежутков;
  • боли в области сердца;
  • боли при глубоком дыхании.

При возникновении межпозвоночной грыжи в поясничном отделе позвоночника:

  • боли, усиливающиеся при движениях в поясничном отделе позвоночника;
  • боль, отдающая в ягодицу, заднюю поверхность ноги;
  • онемение пальцев ног;
  • нарушение мочеиспускания, стула, эректильная функция;
  • слабость, снижение чувствительности в нижних конечностях.

Диагностика грыж межпозвоночных дисков

Лечение грыж межпозвоночных дисков

Консервативное лечение

Обязателен постельный режим на период обострения.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

  • диклофенак (диклоберл, диклак) по 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 дней;
  • мелоксикам (мовалис, ревмоксикам) по 1,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 дней;
  • лорноксикам (ксефокам) 16 мг внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 7 дней.

Инъекционные препараты сочетают с приемом таблетированных форм:

  • ибупрофен (имет, ибуфен) 200 мг 1 таблетка вечером;
  • нимесулид (нимид, найз) 200 мг 1 таблетка или пакетик вечером;
  • диклофенак (диклоберл, диклак) 75 мг 1 капсула вечером;

Лечение таблетками можно продлевать до 1 месяца.

Мышечные релаксанты (мидокалм) по 1,0 мл внутримышечно 2 раза в сутки в течении 10 дней, затем переход на таблетированные формы по 150 мг 2 раза в сутки в течении 1 – 2 месяцев.

Витамины группы В (В1, В6, В12):

  • мильгама по 2,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течении 10 дней;
  • нейрорубин 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течении 10 дней.

С переходом на препараты в таблетках:

  • нейробион 1 таблетка 2 раза в сутки;
  • нейрорубин-форте-лактаб 1 таблетка 1 раз в сутки;

Препараты назначаются на 1 месяц.

Местное использование противовоспалительных мазей – фатсум-гель, дипрелиф, диклак.

Оперативное лечение

Показание к оперативному лечению:

  • возникновение неврологической симптоматики – нарушение работы органов малого таза, потеря двигательной функции и чувствительности в конечностях;
  • интенсивный болевой синдром;
  • неэффективность консервативной терапии.

Виды оперативных вмешательств:

  • микрохирургическое удаление межпозвоночной грыжи: производится врачом нейрохирургом с помощью скальпеля под лупой с большим увеличением;
  • эндоскопическое удаление грыжи – при использовании эндоскопа;
  • восстановление межпозвоночных дисков – способ довольно новый, заключается в том, что больному удаляют грыжу, но удаленные ткани доставляют в лабораторию, где выращивают здоровые клетки, а потом с помощью иглы и под контролем рентгена получившуюся массу вводят в поврежденный межпозвоночный диск.

Осложнения грыж межпозвоночных дисков

  • потеря чувствительности в конечностях;
  • потеря двигательной активности в конечностях;
  • нарушение функции тазовых органов (стул, мочеиспускание);
  • инсульты, инфаркты на фоне повышения артериального давления при межпозвоночной грыже в шейном отделе;
  • почечная недостаточность.

Профилактика грыж межпозвоночных дисков

  • занятия спортом;
  • правильное питание;
  • отдых на ортопедических матрацах и подушках или относительно твердой поверхности;
  • ходьба в спортивной обуви.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Post

Межреберная невралгияМежреберная невралгия

Межреберная невралгия (или грудной радикулит, торакалгия) – это неврологическое заболевание, характеризующееся повреждением межреберных нервов, основным симптомом которого является выраженный болевой синдром (по шкале боли занимает третье место после болями на

Стеноз позвоночного каналаСтеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала – это медленно прогрессирующее хроническое заболевание позвоночника, которое заключается в уменьшении просвета спинномозгового (позвоночного) канала различными структурами (костная или хрящевая ткань, опухоли и пр.). Данное заболевание поражает

Синдром Броун-СекараСиндром Броун-Секара

Синдром Броун-Секара (латеральная гемисекция спинного мозга) – это заболевание позвоночного столба и спинного мозга, которое заключается в поражении половины поперечника спинного мозга на том или ином уровне позвоночника. Частота встречаемости