Боли в спине


Заболевания позвоночника часто сопровождаются возникновением боли в спине, к ним относятся:

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз)

Боли в спине при данном заболевании самый первый симптом проявления болезни. По мере прогрессирования заболевания усиливается болевой синдром. В зависимости от отдела позвоночника, который поражен выделяют:

  • боли в шее, которые сопровождаются снижением объема движения, головной болью, головокружением, повышением артериального давления.
  • боли в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при наклонах туловища, глубоком дыхании.
  • боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые могут сопровождаться также болью внизу живота и болью в нижних конечностях.

Грыжи Шморля

В детском и подростковом возрасте такие грыжи больного не беспокоят. С возрастом и при присоединении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (остеохондроз, спондилоартрит и т.д.) наличие таких грыж резко усугубляет прогноз заболевания. В зависимости от локализации грыж болевой синдром возникает в разных отделах позвоночника.

Выделяют:

  • боли в шейном отделе позвоночника;
  • боли в грудном отделе позвоночника;
  • боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Такие боли преимущественно ноющего характера, усиливаются при движениях, наклонах. В покое или при удобно выбранной позе проходят самостоятельно.

Грыжи межпозвоночных дисков

Первым проявлением грыжи межпозвоночного диска является боль. В зависимости от локализации грыжи различают боли в области шейного отдела позвоночника, грудного или пояснично-крестцового. Боли давящего, ноющего характера, усиливаются при поворотах и наклонах головы, туловища. Также на усиление боли влияет физическая нагрузка, поднятие тяжести, занятие спортом.

Переломы позвоночника

При переломах позвоночника боль в спине носит внезапный, резкий характер. Боли интенсивные, острые, резко усиливаются при малейшем движении или прикосновении.

Такие боли часто сопровождаются потерей чувствительности и двигательной активности в верхних и нижних конечностях. Недержанием мочи, задержкой стула, потерей сознания, нарушением дыхания и деятельности сердца. По локализации боли можно определить отдел позвоночника, который поврежден:

  • боли в области шеи, невозможность поворотов головы и напряжение шейных мышц указывает на поражение в шейном отделе позвоночника.
  • боли в грудной клетке, в спине, боли при дыхании указывают на травму в грудном отделе позвоночника.
  • боли внизу живота, в поясничной области, боли в ягодицах, которые отдают в нижние конечности указывают на повреждение в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Ревматоидный артрит позвоночника

Основным симптомом данного заболевания является боль в позвоночнике, в зависимости от отдела позвоночника в котором наблюдается боль можно судить о локализации процесса, обычно выделяю 3 отдела: шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночника.

Интенсивность боли зависит от степени активности процесса – чем активнее воспаление, тем сильнее болевой синдром. При данном заболевании боль принято оценивать по шкале от 0 до 10, где 0 – отсутствие боли. Наряду с болевыми ощущениями в позвоночнике заболевание сопровождается утренней скованностью – нарушением двигательной активности в позвоночнике (повороты, наклоны головы, туловища) утром.

Туберкулезный спондилит

Постоянным симптомом при данном заболевании является наличие боли. Боль ноющего характера, усиливается при движении. Процесс сопровождается повышением температуры тела, апатией, снижением работоспособности, памяти, внимания.

Остеохондроз

Наличие боли в позвоночнике является главным симптомом при данном заболевании. Боль ноющего, тянущего характера. Беспокоит больного практически постоянно. Выделяют осенне-весенние периоды обострения заболевания. Боль провоцируют физический труд, переохлаждение.

При поражении позвоночника в шейном отделе боли локализуются в области шеи.

При поражении грудного отдела – в груди и могут носить опоясывающий характер.

При поражении в пояснично-крестцовом отделе – боли в пояснице, ягодицах, могут отдавать в низ живота и по задней поверхности бедра.

Сколиоз

Искривление позвоночника в боковой проекции сопровождается болевыми ощущениями. В зависимости от локализации поражения боли могут быть в:

  • грудном отделе позвоночника;
  • поясничном отделе позвоночника.

Лордоз

Болевой синдром наблюдается в месте искривления позвоночника (в шейном или поясничном отделах). Боль сочетается с снижением объема движений в позвоночнике, нарушением работы внутренних органов.

Кифоз

Сопровождается болью и снижением объема движения в грудном отделе позвоночника.

В каких случаях следуют обращаться за квалифицированной медицинской помощью

При возникновении боли в покое, при незначительной физической нагрузке, после поднятия тяжести, травмы необходимо срочно обратится к специалистам.

К каким специалистам следует обращаться

С данным симптомом можно обратится к:

  • Врачу терапевту.
  • Семейному доктору.
  • Невропатологу.
  • Травматологу.
  • Ревматологу.

Лечение болей в спине, которые возникли вследствие заболевания позвоночника

  • Нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты:
    • диклофенак (диклоберл, диклак) по 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении10 дней;
    • мелоксикам (мовалис, ревмоксикам) по 1,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 10 дней;
    • лорноксикам (ксефокам) 16 мг внутримышечно 1 раз в сутки – утром, в течении 10 дней.
    Инъекционные препараты сочетают с приемом таблетированных форм:
    • ибупрофен (имет, ибуфен) 200 мг 1 таблетка вечером;
    • нимесулид (нимид, найз) 200 мг 1 таблетка или пакетик вечером;
    • диклофенак (диклоберл, диклак) 75 мг 1 капсула вечером;
    • мелоксикам (ревмоксикам, мовалис) по 15 мг 1 раз в сутки.
  • Гормональные препараты:
    • преднизолон 20 – 30 мг в сутки. Назначают до улучшения состояния, после этого препарат отменяют;
    • 6-метилпреднизолон (метипред, салумедрол) внутривенно капельно по 1000 мг 3 дня подряд на 5% глюкозе.
  • Мышечные релаксанты:
    • мидокалм 150 мг 2 раза в сутки;
    • сирдалуд 6 мг в сутки.
  • Витамины группы В:
    • мильгама по 2,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течении 10 дней;
    • нейрорубин 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки в течении 10 дней.
    С переходом на препараты в таблетках:
    • нейробион 1 таблетка 2 раза в сутки;
    • нейрорубин-форте-лактаб 1 таблетка 1 раз в сутки.
    препараты назначаются на 1 месяц.
  • Санаторно-курортное лечение с использованием сероводородных, радоновых ванн, грязелечение
  • Массаж
  • Магнитотерапия
  • Наложение парафина



загрузка...