Нимулид
Нимулид – это селективное нестероидное противовоспалительное средство, ингибирующее циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). В состав данного лекарства входит вещество нимесулид. Формы выпуска Нимулида:
- Таблетки - 100 мг активного вещества в каждой
- Таблетки для рассасывания – 100 мг активного вещества в каждой
- Гель для наружного применения – 1%, 30 г
- Суспензия для приема внутрь - 10 мг в 1 мл, 60 мл
Показания к применению Нимулида
Нимулид назначается при любом заболевании позвоночника, потому что каждое из них сопровождается болью в спине, воспалительными процессами в тканях и повышением локальной температуры пораженных участков позвоночника и его структур.
- Спондилолистез
- Радикулит
- Грыжа межпозвоночного диска
- Стеноз позвоночного канала
- Ревматоидный артрит
- Опухолевый рост на позвоночнике и его структурах
- Остеохондроз
- Болезнь Бехтерева
- Сколиоз
- Грыжа Шморля
- Послеоперационный период
- Лордоз
- Спондилит
- Кифоз
- Травмы позвоночника (ушиб, вывих, перелом и пр.)
- Спондилез
Противопоказания
Нимулид противопоказан при следующих заболеваниях пациента:
- Нарушение целостности кожных покровов (для наружной формы применения)
- Почечная недостаточность
- Печеночная недостаточность
- Период лактации
- Дети до 12 лет
- Беременность
- Язвы в желудке и двенадцатиперстном кишечнике
- Бронхоспазм в сочетании с аллергией на аспирин («аспириновая» астма)
- Алкоголизм
- Аллергия на препарат и его составляющие
- Сердечная недостаточность
- Кровотечения из желудка и кишечника в прошлом
- Наркомания
Принцип действия
Попадая в системный кровоток, Нимулид достигает пораженных тканей позвоночника и блокирует там фермент ЦОГ-2, который принимает участие в выработке медиаторов воспаления (простагландины). При этом количество безвредных простагландинов в здоровых тканях, а в особенности в желудочно-кишечном тракте, не меняется, что является преимуществом данного препарата перед неселективными НПВП.
Нимулид блокирует проведение болевых импульсов от позвоночника к головному мозгу, а также воздействует на глюкокортикостероидные рецепторы, уменьшая болевой синдром. В качестве второстепенного действия препарат уменьшает скорость разрушения хрящевой ткани.
Как результат, в процессе лечения пациент ощущает обезболивающий и противовоспалительный эффект, движения в суставах позвоночного столба увеличиваются в амплитуде, пациент достаточно быстро возвращается к образу жизни, который он вел до обострения.
Способ применения
Нимулид в форме таблеток и таблеток для рассасывания
Таблетки Нимулида необходимо принимать внутрь, в течение 30 минут после еды, запивая достаточным количеством жидкости или же рассасывая (в зависимости от формы таблетки), дважды в день по 1 таблетке (по 100 мг). Максимальное суточное потребление – 400 мг. Курс лечения варьирует от однократного приема до 10-15 дней. При необходимости курс лечения можно продлевать или повторять. Детям от 12 до 16 лет препарат назначается по 1,5 мг на каждый кг веса за прием, дважды в день. Максимальная суточная дозировка составляет при этом 5 мг на каждый кг веса ребенка, но не более 200 мг за сутки.
Нимулид в форме геля для наружного применения
Гель наносится на пораженный участок спины тонким слоем, практически не втирая, 2-4 раза в сутки. Курс лечения составляет 2-4 недели.
Нимулид в форме суспензии
Взрослым и детям от 16 лет Нимулид назначается по 100 мг (10 мл) дважды в день. Детям от 12 до 16 лет – по 5 мл (50 мг) 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 1-5 дней, при необходимости можно продлить до 10 и более.
Побочные эффекты
Нимулид крайне редко вызывает побочные эффекты по причине своей селективности. Наиболее часто встречаемые из них:
- Головная боль
- Панические атаки
- Головокружение
- Сонливость днем и бессонница ночью
- Сыпь на коже
- Одышка
- Рвота
- Тахикардия
- Тошнота
- Нарушение функции дыхания
- Изжога
- Желтуха
- Боли в области желудка
- Ночные кошмары
- Анафилактический шок
- Отеки
- Анемия
- Задержка мочи
- Кровотечение из желудка (мелена) и мочевыводящих путей (гематурия)
При возникновении любого из симптомов побочных эффектов препарата необходимо отменить прием и обратиться к врачу. Практически всегда все признаки побочных эффектов проходят самостоятельно, без дополнительного лечения.
При значительном превышении рекомендуемой суточной дозировки возможно развитие признаков передозировки:
- Резко пониженный фон настроения
- Потеря сознания
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Тошнота
- Анафилактический шок
- Сонливость
- Рвота
- Почечная недостаточность
- Повышение цифр артериального давления
- Нарушение дыхания
Для лечения такого состояния необходимо безотлагательно промыть желудок и принять сорбент (активированный уголь и пр.) и слабительный препарат.
Особые указания
Беременность является противопоказанием к применению Нимулида, потому что нет достоверных данных о влиянии препарата на плод. Грудное вскармливание необходимо прекратить на весь период лечения данным препаратом.
Детям до 12 лет Нимулид противопоказан из-за отсутствия данных о влиянии на развитие ребенка.
Алкогольные напитки не влияют на работу Нимулида.
Аналоги Нимулида
Нимид, Нимесулид, Найз, Нимесил и пр.