Ибупрофен
Ибупрофен – это лекарственный препарат из группы неселективных НПВП, блокирующий ЦОГ-1 и ЦОГ-2, производное пропионовой кислоты. В его состав входит одноименное вещество ибупрофен. Форм выпуска у препарата много:
- Гель для наружного применения, 5% - туба по 20, 30, 50 и 100 г;
- Мазь для наружного применения, 5% - туба по 25 г;
- Суспензия для приема внутрь – в 5 мл содержится 100 мг активного вещества;
- Таблетки для приема внутрь – по 200 мг активного вещества в каждой;
- Таблетки для приема внутрь – по 400 мг активного вещества в каждой;
- Таблетки для приема внутрь – по 600 мг активного вещества в каждой;
- Таблетки для приготовления шипучего раствора – по 200 мг активного вещества в каждой;
- Капсулы для приема внутрь – по 300 мг активного вещества в каждой.
Показания к применению Ибупрофена
Ибупрофен показан при всех заболеваниях позвоночного столба, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением:
- Спондилит;
- Послеоперационный период;
- Кифоз;
- Стеноз позвоночного канала;
Ревматоидный артрит;
- Спондилез;
- Межпозвоночная грыжа;
- Спондилолистез;
- Травмы позвоночника (переломы, ушибы, вывихи и пр.);
- Сколиоз;
- Радикулит;
- Грыжа Шморля;
- Болезнь Бехтерева;
- Опухоль позвоночника (доброкачественная и злокачественная);
- Остеохондроз;
- Лордоз.
Противопоказания к применению
Ибупрофен противопоказан при некоторых сопутствующих состояниях и патологических процессах:
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Заболевания зрительного нерва;
- Портальная гипертензия;
- Язвенная болезнь в желудочно-кишечном тракте, стадия обострения;
- Геморрагический диатез;
- Высокие цифры артериального давления;
- Язвенный колит;
- Нарушение целостности кожных покровов (для мазей и гелей);
- Период кормления грудью;
- Беременность сроком выше 28 недель;
- Дети до 3 месяцев (для суспензии);
- Дети до 6 лет (для таблетированной формы препарата);
- Аллергия на препарат и его составляющие.
Принцип действия
Действия Ибупрофена основаны на блокировании циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Препарат оказывает три эффекта: противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий. Анальгезирующий (обезболивающий) эффект связан с уменьшением синтеза брадикинина (вещество, участвующее в передаче болевой реакции по нервным окончаниям). Противовоспалительный эффект основан на уменьшении выделения простагландинов и лейкотриенов (медиаторы воспаления), улучшении кровотока, снижении проницаемости сосудов и снижении поступления АТФ (источника энергии) в воспаленную область. Жаропонижающее действие Ибупрофена связано с уменьшением возбудимости в центрах терморегуляции (в промежуточном мозге) терморегулирующих центров.
В результате лечения этим средством пациент ощущает значительное уменьшение болевого синдрома, снижение явлений воспаления, отечности пораженных тканей и снижении как общей, так и местной температуры.
Способ применения
Ибупрофен в форме таблеток и капсул
Таблетки и капсулы принимаются внутрь, запивая необходимым количеством жидкости, во время еды или в первые 15-30 минут после приема пищи. В зависимости от выраженности признаков заболевания и наличия сопутствующих состояний, а также от веса пациента, Ибупрофен может назначаться в дозировке от 200 до 800 мг 1-4 раза в сутки. Курс лечения назначается индивидуально, может варьировать от разового приема при кратковременных и не выраженных болях, до 7-10 дней при ярко выраженных обострениях хронических заболеваний.
Ибупрофен в форме суспензии
Суспензии Ибупрофена удобно назначать детям, во время приема пищи или в течение 15-30 минут после еды. Расчет препарата зависит от веса ребенка: 5-10 мг на каждый кг веса на один прием. Максимальная суточная дозировка – 20-30 мг на каждый кг веса пациента. По средним расчетам в возрасте 3-6 месяцев рекомендовано давать по 2,5 мл на прием, до 3 раз в сутки; в 6 месяцев – 1 год – 2,5 мл, до 4 раз в сутки; в 1-3 года – по 5 мл на прием, до 3 раз в день; в 4-6 лет – по 7,5 мл до 3 раз в день; в 7-9 лет – по 10 мл до 3 раз в день; в 10-12 лет – по 15 мл до 3 раз в день. После 12 лет и во взрослом возрасте - 20-40 мл на прием, до 3-4 раз в день. Курс лечения – от разового приема до 10 дней, в среднем 5-7 дней.
Ибупрофен в форме геля или мази
Гель или мазь Ибупрофена наносится наружно на кожу, в области проекции пораженного участка позвоночника, тонким слоем, немного втирая, 3-4 раза в день. После уменьшения интенсивности симптомов кратность нанесения можно сократить до 2 раз в день. Длительность курса терапии в среднем составляет 10-30 дней.
Побочные эффекты
Ибупрофен при индивидуальной непереносимости, в достаточно редких случаях может вызывать некоторые побочные эффекты:
- Желудочно-кишечные кровотечения;
- Обострение язвенной болезни;
- Отек Квинке (ангионевротический отек);
- Сыпь на коже;
- Повышенные цифры артериального давления;
- Изжога;
- Отеки;
- Бронхоспазм;
- Головная боль;
- Вздутие живота;
- Рвота и тошнота.
В качестве лечения побочных эффектов рекомендовано отменить прием препарата и при необходимости принять симптоматические средства.
При значительном превышении рекомендуемой дозировки Ибупрофена развивается ряд признаков передозировки:
- Заторможенность;
- Боль в животе;
- Тошнота и рвота;
- Шум в ушах;
- Повышенная сонливость днем и бессонница ночью;
- Головная боль;
- Учащение или замедление сердцебиения;
- Резкое снижение артериального давления;
- Кома;
- Остановка дыхания.
При возникновении передозировки Ибупрофеном необходимо незамедлительно промыть желудок, принять сорбент (например, активированный уголь), выпить молоко и мочегонные средства, в случае необходимости добавить симптоматическое лечение.
Особые указания
При беременности от 28 недель до родов прием Ибупрофена противопоказан. В первом и втором триместрах препарат можно употреблять по строгим показаниям, соблюдая назначенную дозировку. В период кормления ребенка грудью на весь период лечения Ибупрофеном рекомендовано перейти на адаптированные искусственные смеси.
Детям до 3 месяцев Ибупрофен можно принимать в крайнем случае, под строгим контролем педиатра и с индивидуальным перерасчетом употребляемой дозировки. От 3 месяцев до 6 лет препарат возможно принимать в форме суспензии. С 6 лет разрешен прием таблетированных форм лекарства.
Алкоголь не влияет на свойства Ибупрофена.
Аналоги Ибупрофена
Нурофен, Ибуфен, Профен, Ибупрон и пр.