Глюкокортикостероиды


Глюкокортикостероиды – это лекарственные вещества природного или синтетического (искусственного) происхождения, относящиеся к подгруппе гормонов из коры надпочечников. Они выпускаются в форме таблеток или капсул, растворов для инъекций и местных средств (мази, крема).

Механизм действия этих средств достаточно многогранный. Однако основным действием при заболеваниях позвоночника является способность данных препаратов усиливать действия других лекарств, ускоряя тем самым процессы выздоровления в несколько раз.

Длительность курса лечения и дозировки глюкокортикостероидов подбираются строго индивидуально. Прием может занимать от нескольких дней до нескольких недель или даже месяцев.

Показания к применению глюкокортикостероидов

Препараты из группы глюкокортикостероидов показаны при следующих заболеваниях и жалобах пациента:

  • Болезнь Бехтерева
  • Артрит неинфекционного происхождения
  • Остеоартроз
  • Посттравматическое поражение суставов позвоночника
  • Остеохондроз
  • Неэффективность медикаментозного лечения болезни позвоночника
  • Выраженный болевой синдром в спине
  • Выраженная отечность тканей позвоночника
  • Воспалительные процессы в спинном мозге и его оболочках

Противопоказания к применению глюкокортикостероидов

Препараты из группы глюкокортикостероидов противопоказаны к применению при следующих состояниях:

  • Сепсис
  • Бактериальный или грибковый артрит
  • Гемофилия
  • Туберкулез любой локализации
  • Сахарный диабет
  • Гипертоническая болезнь 2-3 стадии
  • Сифилис
  • Выраженная почечная недостаточность
  • Глаукома
  • Болезнь Иценко-Кушинга
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка (для таблетированных форм препаратов)
  • Кормление грудью ребенка

Классификация глюкокортикостероидов

Как таковой общепризнанной классификации глюкокортикостероидов не существует. Однако негласно многие врачи делят препараты этой группы по формам выпуска:

  • Инъекционные глюкокортикостероиды (системные и внутрисуставные)
  • Таблетированные глюкокортикостероиды
  • Местные глюкокортикостероиды (крема, мази, интраназальные капли)

Также можно разделить глюкокортикостероиды по действующему веществу, входящему в состав препарата. Основные и наиболее часто назначаемые при заболеваниях позвоночника следующие:

  • Дексаметазон – Дексафар, Детаметазон, Детазон, Сондекс
  • Бетаметазон – Дипроспан, Дипрофос
  • Метилпреднизолон – Депо-Медрол, Медрол, Преднол, Солу-Медрол
  • Преднизолон – Декортин, Преднизон, Преднигексал

Механизм действия глюкокортикостероидов

Препараты из группы глюкокортикостероидов имеют обширные и многогранные действия. Это связано с тем, что молекулы этих лекарств проникают внутрь клеток организма пациента и воздействуют на их генетический аппарат.

Основными действиями препаратов данной группы являются противовоспалительный эффект, антитоксический и обезболивающий, противоотечный. Также эти гормоны усиливают действия НПВП и других препаратов, которые назначают для лечения болезней позвоночного столба.

В качестве второстепенных действий глюкокортикостероидов можно отметить противошоковое действие (эффективно при поражении спинного мозга и выраженных травмах позвоночника), десенсибилизирующее и нормализующее обмен веществ.