Ризотомия


Ризотомия (или деструкция фасеточных нервов, или радикулотомия) – это оперативное вмешательство, суть которого заключается в перерезке корешков спинномозгового нерва на уровне отхождения его от спинного мозга.

Операция бывает двух видов:

  • Передняя – пересекаются двигательные корешки нерва
  • Задняя – пересекаются чувствительные корешки нерва

Показания к проведению ризотомии

Показаниями к проведению ризотомии являются следующие состояния у пациента:

  • Спинномозговая травма
  • Огнестрельные ранения позвоночника
  • Осложнения после энцефалита
  • Выраженный болевой синдром (не купирующийся медикаментами) при радикулите
  • Невралгия спинномозгового нерва
  • Болезнь Литтла (одна из форм ДЦП)
  • Спастический паралич
  • Спастическая кривошея
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли спинного мозга и позвоночника с выраженным болевым синдромом

Противопоказания к проведению ризотомии

  • Острый инфекционный или воспалительный процесс в организме на момент операции
  • Состояние декомпенсации при заболеваниях сердца, сосудов и дыхательной системы
  • Болевой синдром в позвоночнике, который купируется медикаментами
  • Беременность

Техника проведения ризотомии

Наркоз практически всегда выполняется местный. Пациент находится в положении лежа на животе. Разрез кожи и мягких тканей производится на уровне, соответствующем области поражения. При кривошее, шейных болях и болевом синдроме верхних конечностей - от области затылочного бугра до 5-го шейного позвонка, или от 3-го шейного до 2-го грудного позвонков. При поражении нижней части позвоночника и нижних конечностей – от 12-го грудного до 3-го поясничного. Далее производится разрез или раздвигание всех тканей, рассечение спинномозговых оболочек. После чего врач удаляет часть спинномозговой жидкости, обнаруживает спинномозговые корешки, берет их на специальный крючок и рассекает. После завершения процедуры операционное поле ушивается послойно наглухо.

Ходить пациенту разрешено через несколько часов после завершения операции. Выписка из стационара производится на 1-4 день после операции.

Возможные осложнения после ризотомии

После проведения ризотомии возможно развитие следующих осложнений:

  • Гипотония (снижение тонуса) в мышцах
  • Нарушения функции тазовых органов
  • Кровотечение