Операции на позвоночнике


Оперативное лечение позвоночника проводится только в том случае, если консервативная терапия не эффективна или ее результаты за достаточно короткие сроки возвращаются на прежний уровень. Также к показаниям для оперативного лечения при заболеваниях позвоночника относятся нарушения кровообращения и иннервации спинного мозга и самого позвоночника, вызванные основным заболеванием. Хирургическое лечение на позвоночнике проводится также при наличии доброкачественной или злокачественной опухоли, абсцессов и других образований, которые нарушают нормальное функционирование организма.

Все операции на позвоночнике можно условно разделить на две основные группы. К первой относятся эндоскопические операции, позволяющие произвести лечение без открытого доступа к позвоночнику и участку патологии. Они производятся при помощи специальной аппаратуры с микрокамерой на конце. Изображение операционного поля выводится на монитор, где врач и производит контроль над своими действиями и за ходом операции. Ко второй группе относятся оперативные вмешательства с открытым доступом к участку повреждения позвоночника. Они требуют длительного послеоперационного реабилитационного периода, и их частота проведения сокращается с каждым годом.

Основные оперативные вмешательства на позвоночнике

К основным оперативным вмешательствам, проводимым при заболеваниях позвоночника, относятся следующие:

  • Дискэктомия. Операция проводится при грыже межпозвоночного диска и включает в себя удаление диска. Бывает как эндоскопическая, так и с открытым доступом. Выбор техники операции зависит от размера грыжи и от индивидуальных особенностей у пациента. Проводится как планово, так и ургентно (срочно).
  • Установка имплантанта межпозвоночного диска. Операция проводится при грыжах межпозвоночного диска. Материал может быть различным – как плотный, металлический, так и эластичный. Его выбор зависит от степени поражения диска, состояния позвонков и других особенностей пациента.
  • Ламинэктомия. Операция проводится при сужении спинномозгового (позвоночного) канала, которое возникает при тех или иных заболеваниях позвоночника и приводит к сдавлению спинного мозга с развитием характерной симптоматики. Заключается в удалении дужки позвонка в области пораженного участка. Проводится как эндоскопически, так и открытым доступом.
  • Декомпрессия диска. Операция проводится при выраженном болевом синдроме в случае заболевания позвоночника, когда консервативное лечение неэффективно. Суть операции заключается в введении тонкой иглы в межпозвоночный диск, и при помощи лазерного излучения производится частичное разрушение структуры пораженного диска. Это приводит к уменьшению давления и болевого синдрома.
  • Фасетэктомия. Операция проводится при сдавлении спинномозговых сосудов и нервов, а также при сдавлении спинного мозга. Суть операции заключается в удалении межпозвоночных суставов, что уменьшает давление на нервы и другие структуры в области позвоночника, уменьшая симптоматику заболевания.
  • Удаление опухоли позвоночника. Проводится как при доброкачественном, так и при злокачественном росте опухоли. Доступ может быть открытым и эндоскопическим, в зависимости от локализации опухоли, от ее размеров и структуры опухолевых клеток. Данная операция является плановой. Ее следует проводить как можно быстрее после диагностики заболевания, чтобы избежать развитие осложнений в виде болевого синдрома, сдавления спинного мозга и сосудисто-нервного пучка.
  • Реваскуляризация спинного мозга. Проводится при выраженном нарушении кровообращения по сосудам позвоночника. Суть операции заключается либо в трансплантации сосудистого пучка к пораженному участку, взятого в межреберье, либо во вживлении участка сальника с его сосудами к пораженному фрагменту позвоночника.
  • Остеотомия. Операция проводится при спондилите, когда позвоночник деформируется в значительной степени и заболевание вызывает выраженную боль в спине. Суть процедуры заключается в разделении сросшегося позвоночника на фрагменты и в удалении лишних костных фрагментов.
  • Ризотомия и хондротомия. Эти две операции проводятся в случае сильнейшего болевого синдрома при заболеваниях позвоночника, когда никакие другие методы лечения не дают результата. Их суть заключается в перерезке того или иного участка нервных окончаний или стволов, блокируя передачу болевого сигнала от места поражения в головной мозг.



  • loading...