Обследования позвоночника


Для того, чтобы точно и правильно поставить диагноз заболевания позвоночника, необходимо пройти полное обследование. В него входят осмотр пациента лечащим врачом, пальпация позвоночника и дополнительные методы обследования. К ним относятся инструментальные исследования. Лабораторные (анализы) не являются специфическими для патологии позвоночника и проводятся в качестве общеклинического исследования состояния здоровья пациента.

К основным методам исследования заболеваний позвоночника относятся следующие:

  • Рентгенография позвоночника. Этот метод относится к основным и базовым методам обследования и проводится в двух проекциях – в переднезадней и в боковой. При помощи рентгенографии врач может оценить общее состояние позвонков, определить наличие деформаций позвонков и межпозвоночных дисков, вычислить их размеры. Также данный метод позволяет определить патологию спинномозгового канала, рассчитать его размеры и вычислить степень зрелости (созревания) скелета.
  • Функциональная рентгенография позвоночника. Проводится также в двух проекциях, однако, в отличие от предыдущего метода, не при ровном позвоночнике, а при его максимальном движении (боковые наклоны, сгибание вперед и разгибание назад). Этот метод позволяет определить функциональные возможности позвоночника, степень движения в его суставах.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данный метод является одной из разновидностей компьютерной диагностики позвоночника. При помощи него врач определяет состояние межпозвоночных дисков, спинного мозга, его оболочек, а также самих позвонков. МРТ позволяет выявить патологию на максимально ранних стадиях и предотвратить, таким образом, возможные осложнения.
  • Компьютерная томография (КТ). Данный метод диагностики является классическим способом исследования состояния позвоночного столба и часто применяется после обзорной рентгенографии. Позволяет определить состояние тел позвонков, их отростков, межпозвоночных дисков, а также состояние межпозвоночного канала. Чаще всего при помощи данного метода исследуют небольшое количество позвонков (до 5). При необходимости визуализировать весь позвоночный столб чаще используют МРТ.
  • Рентгенотомография. Суть метода заключается в исследовании снимков, сделанных при послойных срезах позвоночного столба. Данное исследование позволяет обнаружить патологию в позвонках, межпозвоночных дисках и спинномозговом канале, вычислить точный размер проблемной области.
  • Эпидурография. Данный метод диагностики включает в себя введение контрастной жидкости в область между надкостницей позвонков и твердой оболочкой спинного мозга с последующими рентгеновскими снимками позвоночного столба. Позволяет исследовать данную область на предмет патологий.
  • Миелография. Данный метод схож с предыдущим, однако контраст вводится в подпаутинное пространство спинного мозга, которое располагается между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга.
  • Дискография. Контрастное вещество вводится в область межпозвоночного диска. Рентгеновские снимки позвоночного столба после такого вещества позволяют определить патологию дисков, особенно в случае невыясненных болей в спине.
  • Эхоспондилография. Это УЗИ позвоночника и спинномозгового канала. Применяется в основном у еще не рожденного плода для выявления пороков развития. Также метод позволяет выявить патологии в спинномозговом канале у взрослого человека.
  • Радиоизотопное исследование (сканирование). Контрастным веществом является радиоизотоп, который выявляется в местах накопления при сканировании позвоночника. Очаги скопления такого вещества говорят о проходящем там воспалении, наличии опухолей и пр.
  • Веноспондилография. Контрастное вещество вводят в тела позвонков и производятся рентгеновские снимки. Данный метод позволяет выявить патологию, расположенную в венозных сплетениях около твердой мозговой оболочки и надкостницы.