Центральный стеноз позвоночника


Центральный стеноз позвоночника – это хроническое, прогрессирующее заболевание поясничного отдела позвоночного столба, проявляющееся равномерным сужением центрального позвоночного канала, а соответственно и спинного мозга. Заболевание характеризуется болью в спине, нарушением чувствительности и двигательной активности в нижних конечностях, а так же нарушениями процессов физиологических оправлений и потенции.

Центральный позвоночный канал – это структура, образованная позвонками, межпозвоночными дисками и связками, в которой проходит спинной мозг.

На рисунке слева показан нормальный позвоночный канал, на рисунке справа – центральный стеноз позвоночного канала.

Центральный стеноз встречается в 5% случаях от всех заболеваний позвоночника, пол на частоту возникновения патологического процесса не влияет.

Прогноз для жизни благоприятный. Прогноз для трудоспособности не благоприятный, так как по мере прогрессирования заболевания такие больные нуждаются в переводе на более легкий труд или становятся инвалидами, которым требуется посторонняя помощь.

Причины возникновения

Заболевание провоцируют множество причин, среди которых выделяют:

Классификация

В зависимости от причин возникновения центральные стеноз позвоночника делят на:

  • Врожденный;
  • Приобретенный.

В зависимости от степени тяжести центральный стеноз позвоночника делят на:

  • I степень (легкая) – незначительные приступообразные боли в спине, которые носят периодический характер, либо развиваются после физической нагрузки.
  • II степень (средней тяжести) – постоянные тупые боли в области поясничного отдела позвоночника, которые сопровождаются хромотой.
  • III степень (тяжелая) – выраженный болевой синдром в спине, хромота. Такие больные уже не могут передвигаться без посторонней помощи.
  • IV степень (крайне тяжелая) – интенсивные боли в спине, которые носят постоянный характер, больные не могут передвигаться.

Симптомы центрального стеноза позвоночника

  • боли в поясничном отделе позвоночника, в области ягодиц с распространением на нижние конечности;
  • онемение, покалывание, ползанье «мурашек» на коже нижних конечностей;
  • хромота;
  • частичное или полное обездвиживание нижних конечностей;
  • нарушение мочеиспускание;
  • частые запоры;
  • эректильная дисфункция (нарушение потенции).

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб и истории заболевания врачом терапевтом, семейным доктором или травматологом. Далее, для уточнения диагноза назначают дополнительные методы обследования:

Характерными признаками для центрального стеноза будет равномерное сужение позвоночного канала и сдавление спинного мозга преимущественно в передне-заднем направлении.

Лечение центрального стеноза позвоночника

Центральный стеноз позвоночного канала требует комплексного лечения. К нему относятся как консервативные методы, так и оперативные.

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

  • Декомпрессионная ламинэктомия – иссечение костного участка позвонка, который сдавливает спинной мозг;
  • Стабилизирующие операции – расширение сужения позвоночника путем установления металлоконструкций.

Осложнения

  • парез нижних конечностей (частичное обездвиживание);
  • паралич нижних конечностей (полное обездвиживание);
  • атрофия мышц ягодиц и нижних конечностей;
  • нарушение мочеиспускания;
  • запоры;
  • развитие кишечной непроходимости;
  • импотенция у мужчин.

Профилактика

  • занятие спортом;
  • рациональное питание;
  • своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний позвоночного столба;
  • ежегодное прохождение профилактических медицинских осмотров с целью выявления патологий позвоночника;
  • санитарно-просветительная работа среди населения.



loading...

Дополнительно