Шейный спондилез


Спондилез – это хроническое заболевание позвоночного столба, которое характеризуется разрастанием костной ткани шейных позвонков в виде шипов, усиков, выступов. При длительном течении заболевания это приводит к уменьшению просвета межпозвоночного канала, травмированию сосудов, нервов и сухожилий, которые находятся в позвоночнике и вокруг него. Как результат – происходит сращение позвонков между собой и инвалидизация пациента.

Поражение данным заболеванием шейных позвонков по сравнению с другими отделами позвоночника составляет 70-75%. Шейный спондилез развивается обычно после 50-55 лет. Мужчины болеют этим заболеванием несколько чаще женщин.

Причины возникновения

Причинных факторов развития шейного спондилеза у каждого конкретного пациента чаще всего несколько. Основные из них:

  • Сильное переохлаждение шейного отдела позвоночника, часто повторяющееся;
  • Нарушения обмена веществ (отложение солей кальция);
  • Статические перегрузки позвоночника (сидячая работа);
  • Травмы позвоночника (ушибы, вывихи, переломы и пр.);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Возрастные изменения;
  • Воспалительные процессы позвоночника и его суставов;
  • Остеохондроз.

Механизм образования остеофитов достаточно простой. Шейные позвонки самые маленькие по сравнению с другими отделами позвоночника, мышечный каркас достаточно слабый. Это способствует возникновению микротравм (микротрещин) от любого патологического воздействия на позвонки. Эти травмы заполняются соединительной тканью, которая имеет свойство хорошо и быстро разрастаться. Она же в свою очередь насыщается солями кальция, уплотняется и нарастает еще больше, усугубляя заболевание с каждым годом.

Симптомы шейного спондилеза

Признаки развития шейного спондилеза достаточно яркие, выраженные и разнообразные (в зависимости от вовлеченной в процесс структуры позвоночника – сосуды, нервы, межпозвоночные диски, связки и пр.):

  • Болевой синдром. Боли интенсивные, ощущаются в области шеи, затылка, в области плеч, ушных раковин, глазных яблок и даже нижней челюсти. Более выражены в первой половине дня;
  • Хруст при движении шеей;
  • Нарушение подвижности в шейном отделе позвоночника;
  • Головокружения (интенсивность варьирует от легкого нарушения до возникновения шаткости при ходьбе и нарушении равновесия);
  • Онемение кожи на шее, голове, верхнем плечевом поясе;
  • Мелькание «мушек» перед глазами;
  • Шум в ушах;
  • Атрофия шейных мышц;
  • Нарушение сна (из-за дискомфорта в шее и болевого синдрома пациенты не могут найти удобное положение и часто просыпаются);
  • Скованность в шейном отделе позвоночника, усиливающаяся в конце рабочего дня.

Диагностика

Основополагающими методами диагностики шейного спондилеза являются инструментальные исследования, которые могут показать наличие остеофитов, степень их разрастания и вовлечение в процесс сосудов, нервов и других структур позвоночника:

  • Рентгенологическое обследование. Наиболее часто используемый метод диагностики. Позволяет обнаружить костные выросты, их размеры и расположение.
  • Компьютерная томография (КТ). Более подробный метод диагностики, позволяет обнаружить первые и начальные проявления спондилеза за счет четкого изображения.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Максимально точный метод диагностики. Выявляет не только остеофиты, их размеры и локализацию, но и поражение сосудисто-нервного пуска, связок, суставов и спинного мозга.

Лечение шейного спондилеза

Чем раньше начать лечебные мероприятия шейного спондилеза, тем меньше риск развития осложнений и получения инвалидности. Лечение должно быть обязательно комплексными включать в себя все стороны заболевания.

Медикаментозное лечение шейного спондилеза

Среди медикаментов применяются препараты, устраняющие болевой синдром:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Они ликвидируют боль и снижают воспалительные процессы. Это такие препараты, как: Кетонал, Анальгин, Ибупрофен, Седалгин, Диклофенак и др. В зависимости от интенсивности боли их назначают либо в таблетированном виде (по 1-3 таблетки в сутки), либо в инъекционном (внутримышечно 1-2 раза в день).
  • Новокаиновые блокады (обкалывают пораженный участок позвоночника). Применяют при выраженном болевом синдроме первые нескольких дней обострения.
  • Миорелаксанты. Расслабляя мускулатуру в области шеи они способствуют уменьшению болевого синдрома. Это такие средства, как Метакарбамол, Мидокалм, Циклобензаприн и пр.

Физиотерапевтическое лечение шейного спондилеза

К физиотерапевтическим мероприятиям при шейном спондилезе относятся:

Хирургическое лечение шейного спондилеза

Хирургическое вмешательство производится при отсутствии эффекта от консервативного лечения, в случае развития осложнений заболевания или при тяжелом течении шейного спондилеза с риском инвалидизации.

Современная хирургия позволяет спилить или обрезать остеофиты с минимальными надрезами на коже. В случае невозможности по тем или иным причинам убрать наросты и сохранить позвонок, производится его полная замена на протез.

Осложнения

При длительном течении шейного спондилеза, в случае неправильного или несвоевременного лечения могут развиваться осложнения заболевания:

Профилактика

Средства и методы профилактики шейного остеохондроза:

  • Ежедневные физические упражнения по укреплению мышечного каркаса спины (в частности шеи);
  • При сидячей работе со статическими нагрузками на шейный отдел позвоночника необходимо каждые 60 минут проводить разминки для шеи по 5-10 минут;
  • Своевременно обращаться за медицинской помощью при заболеваниях позвоночника;
  • Соблюдать правила сбалансированного питания;
  • Спать на удобных и, желательно, ортопедических подушках;
  • Избегать травматизма позвоночника.



loading...

Дополнительно

Типы спондилеза: