Поясничный спондилез


Поясничный спондилез – это хроническое прогрессирующее заболевание позвоночного столба, которое заключается в разрастании остеофитов (шипы, усики, выступы) в поясничном отделе позвоночника. Заболевание практически всегда заканчивается сращением двух и более позвонков с полным обездвиживанием фрагмента позвоночника и инвалидностью пациента.

Средний возраст поясничного спондилеза – 50-55 лет. По половой принадлежности это заболевание встречается чаще у мужчин. Среди всех случаев спондилеза поясничный отдел поражается в 10-12% случаев.

Причины возникновения

Основные причинные факторы развития поясничного спондилеза:

В поясничном отделе чаще всего спондилез развивается от чрезмерной нагрузки на эти позвонки. Организм рефлекторно вызывает увеличение площади позвонков за счет остеофитов, чтобы уменьшить давление на позвонки. Также при развитии микротрещин риск образования костных выростов увеличивается за счет наполнения соединительной ткани, заполняющей эти микротравмы, солями кальция.

Симптомы поясничного спондилеза

Признаки поражения позвонков при поясничном спондилезе:

  • Боль в поясничном отделе позвоночника. В начале заболевания беспокоит при нагрузке, в конце дня или при неудобном положении спины, после длительного течения болезни становится постоянной, в покое. С развитием болезни боль становится невыносимой, с нарушениями сна и работы;
  • Ограничение подвижности в позвоночнике;
  • Нарушение осанки;
  • Перемежающаяся хромота (по причине прострелов в ноге и ягодицах);
  • Ощущение «ватных» или «каменных» ног;
  • Дискомфорт или боли в ногах;
  • Недержание мочи и кала;
  • Онемение кожи спины, ног.

Диагностика

Для правильной диагностики поясничного спондилеза применяются инструментальные методы диагностики с визуализацией патологии:

Лечение поясничного спондилеза

Своевременное и комплексное лечение поясничного спондилеза позволит облегчить состояние пациента, уменьшив болевой синдром, улучшит качество жизни.

Медикаментозное лечение поясничного спондилеза

Прием медикаментов ставит перед собой цель уменьшить болевой синдром и облегчить состояние пациента. Основные направления лечения:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Снимают боль, уменьшают воспалительные процессы в позвоночнике и его структурах. Это такие препараты, как Пенталгин, Диклоберл,  Анальгин, Седалгин, Ибупрофен, Диклофенак, Нимид, Индометацин и пр. В легких случаях назначаются таблетированные формы препаратов (1-3 таблетки в сутки), в более тяжелых – инъекционные формы (внутримышечное введение 1-2 раза в день) или комбинация уколов с таблетками. Также возможно использование гелей и кремов (Найз, Диклофенак и пр.).
  • Блокады новокаином в поясничный отдел позвоночника. Применяют при выраженном болевом синдроме, когда обычные обезболивающие препараты не оказывают необходимого эффекта.
  • Миорелаксанты. Эти препараты уменьшают мышечный спазм, уменьшая болевой синдром и восстанавливая вынужденную осанку. Это такие средства, как Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин и пр.

Физиотерапевтическое лечение поясничного спондилеза

Физиотерапия позволяет уменьшить боль, укрепить мышечный каркас спины, уменьшить прогрессирование болезни и ускорить процессы выздоровления во время обострений патологического состояния:

Хирургическое лечение поясничного спондилеза

Оперативное вмешательство производится при отсутствии эффекта от консервативного лечения, при сращении позвонков и при развитии осложнений. При этом врач производит разрез кожи и мягких тканей, освобождая позвонки, спиливает или срезает специальными инструментами все костные выступы, освобождая структуры позвоночника от сдавливания и травматизации. Также существуют методы замены пораженных позвонков на искусственные.

Осложнения

В процессе прогрессирования спондилеза сосуды, нервы, связки, межпозвоночные диски и спинной мозг все больше подвергаются травматизации и вызывают ряд осложнений:

Профилактика

Для профилактики развития спондилеза поясничного отдела позвоночника и для уменьшения прогрессирования уже развивающегося процесса роста остеофитов следует придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  • Соблюдение сбалансированного питания, насыщенного витаминами, минералами;
  • При статической нагрузке каждый час проводить разминки для спины;
  • Несколько раз в неделю заниматься физической нагрузкой;
  • Соблюдать технику безопасности на работе, при поднятии тяжестей, при занятии спортом;
  • Своевременно обращаться за медицинской помощью;
  • Следить за правильной осанкой.



loading...

Дополнительно

Типы спондилеза: