Сколиоз и беременность


Сколиоз является достаточно частым заболеванием у женщин, желающих родить ребенка. При данном заболевании с первой степенью и процесс вынашивания малыша, и родовая деятельность ничем не отличается от здоровых женщин. Вторая и третья степень тяжести сколиоза имеют особенности течения всего периода беременности и нуждаются в постоянном наблюдении за женщиной. А четвертая степень сколиоза практически не дает возможности к вынашиванию плода.

Сколиоз является длительно текущим хроническим заболеванием, дебют которого происходит, как правило, в раннем возрасте, до наступления беременности. В случае отсутствия лечения и не выполнения рекомендаций лечащего врача легкая первая степень за 9 месяцев вынашивания плода может усугубиться до второй или третьей.

Причины прогрессирования сколиоза в период беременности

Основные причины, которые приводят к увеличению степени сколиоза в период беременности:

  • Не диагностированный сколиоз, возникший до беременности или не подверженный адекватному комплексному лечению, не выполнение всех рекомендаций врача терапевта, вертебролога и гинеколога.
  • Увеличение нагрузки на позвоночный столб в сочетании со смещением центра тяжести. Вес живота на поздних сроках гестации достигает 10-15 кг, что может приводить к увеличению угла сколиоза.
  • Нарушение режима питания и недостаточное поступление питательных веществ, витаминов и минералов в организм будущей матери. Это приводит к слабости мышц, связок и суставов позвоночника

Лечение сколиоза у беременных

Если до беременности лечения не проводилось или оно было не достаточным, то в период вынашивания плода терапевтические мероприятия практически не проводятся. Врачи рекомендуют использовать методики, предупреждающие прогрессирование сколиоза:

  • ЛФК, гимнастика, йога и пр. комплексы. Разработаны для поддержания необходимого мышечного тонуса, улучшения работы внутренних органов, растяжения позвоночного столба и его связок.
  • Массаж. Позволяет расслабить мышечный каркас спины, уменьшая напряжение и расслабляя связочный аппарат позвоночника.
  • Мануальная терапия, облегченные методики. В легкой форме мануальные терапевты направляют свои действия на уменьшение угла изгиба. Это не позволяет уменьшить выраженность процесса, однако останавливает прогрессирование.
  • Использование бандажей для беременных и корсетов для выравнивания спины при сколиозе. Они позволяют фиксировать спину беременной, уменьшая нагрузку на позвоночник, несколько выравнивая его и поддержать живот в максимально возможном физиологическом положении.
  • Инъекции Диклофенака и его аналогов. Разрешено использовать короткими курсами при ярко выраженном болевом синдроме. Параллельно препарат способствует частичному расслаблению мышц спины, предотвращая усугубление состояния пациентки.

Особенности протекания беременности по степеням сколиоза

Каждая степень сколиоза имеет свои особенности ведения беременности и родов.

Первая степень сколиоза

При маленьком угле бокового изгиба позвоночного столба никаких особенностей течения беременности и развития плода нет. Все рекомендации сводятся к ношению бандажа, достаточному отдыху женщины в течения дня (лучше всего – это лежа на боку) и рациональному питанию. Родоразрешение, как правило, проводится через естественные родовые пути.

При халатном отношении женщины к своему здоровью и не обращением за медицинской помощью степень течения заболевания может увеличиваться до второй-третьей. При этом возникают боли и нарушение работы внутренних органов. Плод при этом страдает редко.

Вторая степень сколиоза

Вторая степень сколиоза при повышенной нагрузке на позвоночник вызывает болевые ощущения у женщины. Для того чтобы обеспечить развитие здорового ребенка в утробе матери рекомендуется проводить в постели до 50% времени (не учитывая ночной сон). При этом полностью запрещаются физические нагрузки (включая уборку в доме и ношение сумок с продуктами). Обязательно носить бандаж и корсет, а также регулярно проходить осмотр позвоночника у лечащего врача.

Родоразрешение возможно как через естественные родовые пути, так и методом кесарева сечения.

Третья степень сколиоза

Третья степень сколиоза является достаточно тяжелой для вынашивания плода. При таком течении заболевания у женщины деформируются ее внутренние органы, а также тазовые кости. Это приводит к тому, что ребенок не получает достаточного количества питательных веществ, а также ему мало места для роста в таком теле матери. Это может приводить к задержке внутриутробного развития плода, к преждевременным родам или самопроизвольному прерыванию беременности (выкидыши).

Для ведения таких пациентов зачастую требуется госпитализация в стационар, строгий постельный режим, соблюдение режима сна и бодрствования, регулярное полноценное питание с дополнительными витаминами и минералами в больших дозировках, а также другие поддерживающие процедуры и мероприятия.

В случае развития здорового плода (встречается в 70-80% случае полноценного соблюдения всех рекомендаций и назначений) родоразрешение проводится исключительно путем кесаревого сечения.

Четвертая степень сколиоза

Четвертая степень сколиоза является относительным противопоказанием к беременности. Внутренние органы и скелет женщины деформированы до такой степени, что развитие плода в утробе матери становится практически не возможным. Достаточно часто и сама беременность не наступает, или происходят ее срывы на ранних сроках.

Однако если беременность наступает и развивается, при этом подтверждается правильное развитие ребенка, то проводятся те же мероприятия, которые показаны и при третьей степени развития данного заболевания. Риск рождения недоношенного ребенка или с задержкой внутриутробного развития увеличивается в несколько раз.

Родоразрешение проводится только путем кесаревого сечения.




loading...

Дополнительно