Поясничный радикулит


Поясничный радикулит – это воспалительное заболевание спинномозговых корешков, выходящих из спинного мозга в области поясничного отдела позвоночника, характеризующиеся интенсивной болью в соответствующей области, которая может распространяться на ягодицы, низ живота, нижние конечности.

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков, между которыми сверху и снизу от межпозвоночных диска отходят по 2 спинномозговых нерва – всего их 8 пар. Нервные корешки отдела иннервируют мышцы поясницы и передней поверхности живота, ягодичные мышцы и мышцы нижних конечностей. Так же часть нервных волокон иннервирует органы малого таза, у женщин – это матка, яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, почки; у мужчин это – предстательная железа, мочевой пузырь, почки.

Заболеванию чаще подвержены люди, проживающие в развитых странах (США, страны Европы, Япония), так как преимущественно, заболевание связано с малоподвижным образом жизни.

Радикулитом поясничного отдела позвоночника чаще страдают женщины. Возрастная группа лиц, характерная для данного заболевания – 50 лет и старше.

Причины возникновения

Поясничный радикулит возникает при воспалении или ущемлении спинномозгового корешка.

Заболевания, приводящие к воспалению спинномозговых корешков в поясничном отделе позвоночника:

  • спондилиты (воспаление позвоночного столба) в поясничном отделе. Чаще всего встречается сифилитический, туберкулезный и гонорейный спондилит;
  • вирусные инфекции организма, которые с током крови могут попадать в поясничный отдел позвоночника и вызывать воспаление спинномозгового нерва;
  • миозиты – воспаление мышц поясничного отдела позвоночника.

Заболевания, приводящие к ущемлению спинномозговых корешков в поясничном отделе позвоночника:

Так же поясничный радикулит может возникать у людей с совершенно здоровым позвоночником, но при наличии факторов риска, к которым относят:

  • женский возраст после 50 лет;
  • эндокринологические заболевания: гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет;
  • ожирение или наличие избыточной массы тела;
  • занятие спортом, который связан с подъемом тяжести (культуризм, тяжелая атлетика);
  • работа, связанная с постоянными наклонами, поворотами и поднятием тяжести (например: грузчик, уборщица, работа в заводских цехах).

Классификация

По причинам возникновения поясничного радикулита выделяют:

  • Первичный, результатом появления которого является воспаление спинномозгового корешка.
  • Вторичный, результатом которого является ущемление спинномозгового корешка.

Симптомы поясничного радикулита

Для поясничного радикулита характерно:

  • резкие, интенсивные боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при незначительной физической нагрузке;
  • боли могут уменьшаться при удобном положении тела, где расслабляются поясничные мышцы, это достигается лежа на спине или на боку, стоя на «четвереньках» с высокой подушкой под животом;
  • режущие, колющие боли в ягодичной области;
  • ноющие боли в нижних конечностях;
  • нарушение чувствительности и двигательной активности нижних конечностей;
  • боли внизу живота;
  • боли при мочеиспускании;
  • боли во время полового акта;
  • нарушение мочеиспускания;
  • эректильная дисфункция.

Диагностика

Предварительный диагноз поясничного радикулита устанавливается на основании:

  • жалоб пациента;
  • длительности заболевания (для поясничного радикулита характерно острое начало, с быстрым развитием всех симптомов);
  • внешнего осмотра и ощупывания в области поясницы, это позволяет выявить точное место возникновения боли, а так же предположить сегмент поясничного отдела позвоночника, где случилось воспаления или ущемление;
  • общего анализа крови, в котором будет присутствовать воспалительные изменения (увеличение числа лейкоцитов и лимфоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов));
  • общего анализа мочи, для исключения заболеваний почек, при которых также могут встречаться такие симптомы.

Окончательный диагноз устанавливается на основании:

  • рентгенографии, на которой будет визуализироваться заболевание позвоночного столба, которое приводит к ущемлению спинномозгового корешка;
  • КТ (компьютерной томографии), с помощью данного метода можно выявить характер заболевания, т. е. увидеть воспаление это или ущемление;
  • МРТ (магнитно-резонансной томографии), при помощи которого можно выявить точное место поражения и степень сдавления корешка;
  • ЭМГ (электромиографии), при помощи данного метода можно проследить какой спинномозговой нерв пострадал.

Лечение поясничного радикулита

Лечение предусматривает комбинацию приема лекарственных средств с физиотерапевтическим лечением и лечением народной медициной.

Все методы лечения направленны на расслабления мышц поясничного отдела позвоночника, устранение болевого синдрома, восстановление целостности и нормализации обмена веществ в поврежденном спинномозговом нерве, укрепление организма и предотвращение в последующем возникновения рецидивов заболевания.

Консервативные методы лечения

В группу методов входят медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, а также диета.

Медикаментозное лечение

Схема лечения, которая наиболее эффективна при возникновении поясничного радикулита:

  • Диклоберл или Долобене внутримышечно по 3,0 мл 1 раз в сутки в течение 5 – 7 дней, затем переход на лечение таблетированными формами: Диклоберл, Диклак по 100 мг 1 раза в сутки. Курс лечения 10 – 12 дней.
  • Мидокалм или Толперил внутримышечно по 1,0 мл 2 раза в сутки, продолжительность инъекций 10 дней, после чего препарат принимают в виде таблеток по 100мг 1 таблетка 2 раза в сутки. Курс лечения 30 дней.
  • Нейробион 2,0 внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
  • Нейрорубин-форте-лактаб внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки после инъекций нейробиона. Курс лечения 30 дней.
  • Мукосат 2,0мл внутримышечно через день. Курс лечения – 20 инъекций. После инъекций необходим прием хондроэтинсульфата в таблетках или порошке 2 – 3 раза в сутки в течение 3 – 6 месяцев.
  • Пластырь с диклофенаком или гель с кетопрфеном на поясничную область, на ночь. Курс лечения 5 – 7 дней.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение проходит в условиях физиотерапевтического отделения, наиболее подходящими процедурами при радикулите поясничного отдела позвоночника является:

  • Массаж поясничного отдела, 10 – 20 сеансов.
  • Иглорефлексотерапия 15 – 20 сеансов.
  • Лечебная гимнастика для поясницы, длительность занятий 2 – 3 месяца.
  • Электрофорез на поясничный отдел позвоночника по схеме: первые пять дней наносят гидрокортизон, последующие пять дней наносят лидокаин.
  • Магниты на поясничную область. Курс лечения 10 – 12 сеансов.

Диета, облегчающая заболевание

Рекомендации по питанию во время заболевания:

  • учитывая прием многих групп медикаментов показано дробное питание, малыми порциями;
  • исключить из рациона полностью: копченое, соленое, жаренное, острое, жирное, алкоголь, газированную воду, кофе, крепкий чай, большое количество сладкого.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативного лечения выполняют декомпрессию поврежденного спинномозгового корешка, этот вид лечения используется только при ущемлении нерва.

В операционной, под общим наркозом делают разрез мягких тканей в области поясничного отдела позвоночника, находят причину сдавления нерва и устраняют ее механически.

Народное лечение

Приведем 2 примера народных рецептов для лечения поясничного радикулита:

  • Лечение с использованием черной редьки. Редьку почистить, измельчить в блендере. Прикладывать в виде аппликаций на поясничный отдел позвоночника длительностью 2 – 3 часа. Курс лечения 10 дней.
  • Лечение с использованием картофеля. Сварить 4 – 5 больших картошки до готовности, растолочь. Прикладывать к поясничной области в виде аппликации на ночь. Курс лечения 10 дней.

Осложнения

Поясничный радикулит может привести к следующим осложнениям:

  • атрофия (снижение мышечной массы) нижних конечностей;
  • частичное или полное обездвиживание нижних конечностей.

Профилактика

Для профилактики поясничного радикулита необходимо соблюдать несколько правил:

  • активный образ жизни;
  • рациональное питание;
  • ношение корсетов при наличии хронических заболеваний позвоночного столба;
  • своевременное лечение всех вирусных заболеваний;
  • закаливание организма;
  • санаторно-курортное лечение;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • сон на жестких матрасах.



loading...

Дополнительно

Типы радикулита:

Остальные статьи: