Грудной радикулит


Радикулит грудного отдела позвоночника – это воспалительное заболевание нервных корешков, выходящих из спинного мозга в грудном отделе. Характеризуется возникновением острой боли между лопаток и в груди с распространением на переднюю стенку брюшной полости.

По анатомическому строению грудного отдела позвоночника выделяют 12 позвонков и 44 спинномозговых нерва, которые выходят между позвонками и иннервируют мышцы грудной и брюшной полости, в том числе и диафрагму, частично иннервирует внутренние органы грудной и брюшной полости (бронхи, сердце, кишечник).

Грудной радикулит наиболее часто проявляется у мужчин в возрасте от 45 до 65 лет (в 2 - 3 раза чаще чем у всех остальных групп населения вместе взятых).

Причины возникновения

Заболевание возникает вследствие ряда причин, к которым относят врожденные и приобретенные заболевания позвоночного столба, воспалительные заболевания организма, переохлаждение. Основной механизм действия при таких заболеваниях на нервный корешок проявляется в его сдавлении близлежащими позвонками или напряженными мышцами.

Заболевания, приводящие к ущемлению нервных корешков в грудном отделе:

  • Врожденные аномалии развития позвоночника в грудном отделе - сколиоз.
  • Острые воспалительные заболевания позвоночника и мышц груди или организма в целом:
    • спондилиты (воспаление позвоночника), которые по возбудителю делятся на туберкулезные, гонорейные или сифилитические и т.д.;
    • миозиты (воспалительные заболевания мышц) в грудном отделе;
    • обычные вирусные инфекции (ОРВИ), наступающие после переохлаждения организма. Если инфекцию не лечить, она может достичь позвоночника и вызвать воспаление позвонков, спинного мозга и спинномозговых корешков.
  • Хронические заболевания позвоночного столба:
  • Травмы позвоночного столба в грудном отделе:
    • переломы позвоночника в грудном отделе;
    • вывихи;
    • смещение позвонков.

Возникновению радикулита грудного отдела позвоночника также могут способствовать ряд предрасполагающих факторов:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • работа связанная с пребыванием в холоде (дворник, сторож и т.д.);
  • работа в вынужденной позе сидя (например: водители, программисты, секретари).

Классификация

Грудной радикулит классифицируют по причинам возникновения и разделяют на:

  • первичный радикулит грудного отдела позвоночника, причинами которого являются вирусные и бактериальные заболевания организма;
  • вторичный радикулит грудного отдела позвоночника, причинами которого являются заболевания самого позвоночника (хронические заболевания, искривления и травмы).

Симптомы радикулита грудного отдела позвоночника

Для шейного радикулита характерны следующие симптомы:

  • интенсивные боли в грудном отделе позвоночника, преимущественно между лопаток, усиливающиеся при минимальной физической нагрузке (перевороты тела набок в кровати, вдохе и выдохе, кашле);
  • боли могут прекращаться, если выбрать удобную позу, при которой будут расслаблены мышцы грудного отдела позвоночник, чаще всего это поза, лежа на спине и приподнятой головой и согнутыми в ногах коленями;
  • боль носит режущий, пекучий, реже ноющий характер, усиливается в ночное время;
  • пекучие боли в области сердца, которые возникают внезапно, но всегда сочетаются и с возникновением боли в позвоночнике. Боли способствует резкие развороты туловища, неудобное положение тела, наклоны вперед и в стороны;
  • сердцебиение с нередким повышением артериального давления;
  • одышка;
  • влажный кашель;
  • боли в области желудка по типу изжоги;
  • вздутие кишечника;
  • запор;
  • боли по подреберьям;
  • ограничение объема движения в грудном отделе позвоночника;
  • интенсивные боли, возникающие между ребер (межреберная невралгия).

Диагностика

Предварительный диагноз заболевания устанавливается терапевтом на основании предъявляемых жалоб, длительности заболевания и осмотра пациента, который включает в себя пальпацию (надавливание), перкуссию (простукивание) и аускультацию (выслушивание) с помощью фонендоскопа.

При пальпации врач осматривает грудной отдел позвоночника и точки выхода спинномозговых нервов, это позволяет установить место заболевания.

При перкуссии исключаются заболевания легких, так как симптоматика грудного радикулита похожа на воспаление легких или бронхит.

При аускультации исключаются заболевания сердца, так как симптомы заболевания схожи со стенокардией, инфарктом миокарда, аритмией (нарушением правильного ритма сердца).

После установления предварительного диагноза, назначаются обследования для точного подтверждения грудного радикулита, к ним относят:

  • общий анализ крови, в котором будет выявлено воспаление – повышение лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • рентгенография грудного отдела позвоночника, во время которой можно выявить сегмент грудного отдела позвоночника, в котором возник патологический процесс;
  • КТ (компьютерная томография) грудного отдела позвоночного столба позволяет выявить какой спинномозговой корешок воспалился вследствие ущемления и определить степень сдавления нерва;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) грудного отдела позвоночника, с помощью данного метода можно выявить степень сдавления спинномозгового нерва и причину заболевания;
  • ЭМГ (электромиография), с помощью обследования можно выявить поврежденный спинномозговой корешок.

Лечение грудного радикулита

Лечение грудного радикулита предусматривает комбинации лекарственных средств с физиотерапевтическим лечением. Если эффекта от консервативного лечения нет, прибегают к оперативному.

Консервативные методы лечения

Направленны на устранение боли и воспаления в спинномозговом корешке, улучшение микроциркуляции и обмена веществ в грудном отделе позвоночника, восстановление поврежденного нервного волокна, устранения спазма грудных мышц.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективная схема приема препаратов при грудном радикулите:

  • Ибупрофен или имет по 1 таблетке (200мг) 2 раза в сутки. Курс лечения 10 - 14 дней.
  • Толперил внутримышечно по 1,0 мл 2 раза в сутки, длительность инъекций 10 дней, после чего препарат принимают в виде таблеток по 100мг 1 таблетка 1 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц.
  • Нейрорубин 3,0 внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
  • Нейровитан внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки после инъекций нейрорубина. Курс лечения 30 дней.
  • Хондроэтилсульфат 1,0мл внутримышечно через день. Курс лечения – 20 – 25 инъекций.
  • Пластырь с олфеном или фастумгель в виде аппликации на грудной отдел позвоночника, на ночь. Курс лечения 10 дней.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение проходит в физиотерапевтическом стационаре, наиболее подходящие воздействия для грудного радикулита:

  • Электрофорез с гидрокортизоном и новокаином на грудной отдел позвоночника. Курс лечения 10 сеансов, чередуя гидрокортизон и новокаин через день.
  • Массаж грудного отдела позвоночника. Курс лечения 15 – 20 сеансов.
  • Иглоукалывание грудной области 10 сеансов.
  • Комплекс лечебной гимнастики для грудного отдела позвоночника, ежедневно в течение 1 месяца.
  • УВЧ-терапия – воздействие на организм электромагнитного поля высокой частоты. 10 – 12 сеансов на грудной отдел позвоночника. Сеанс длиться 25 минут.

Диета, облегчающая заболевание

Рекомендации по правильному питанию при грудном радикулите:

  • пищу принимать малыми порциями 6 раз в сутки;
  • на прием еды тратить не менее 30 минут;
  • разрешается не жирное молоко, кефир, сметана, все крупы, тушеные овощи, из свежих овощей только огурцы, птица, говядина, из рыб – судак;
  • запрещается: острое, копченое, соленое, жирное, свежие овощи, жирные сорта мяса и рыбы, газированные напитки, кофе, алкоголь.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению.

Методом выбора при грудном радикулите является декомпрессия спинномозгового корешка. В операционной, под общим наркозом осуществляют доступ к пораженному сегменту грудного отдела позвоночника и механически устраняют причину сдавления.

Народное лечение

Приведем 2 народных рецепта лечения грудного радикулита:

  • Лечение с применение лопуха. Листья лопуха промыть, обдать кипятком. Нижней стороной приложить лист к грудному отделу позвоночника и оставить на ночь. Процедура повторяется 10 раз.
  • Лечение с применением меда. Мед нанести на грудной отдел позвоночника, сверху накрыть полиэтиленом или калькой и обмотать все шерстяным шарфом. Компресс ставиться на ночь в течение 10 – 12 дней.

Осложнения

Осложнение у грудного радикулита можно выделить только одно и это паралич диафрагмы (мышца, разделяющая грудную и брюшную полость, которая участвует в процессе вдоха и выдоха и как следствие – удушье).

Профилактика

Для профилактики шейного радикулита необходимо соблюдать несколько условий:

  • лечение воспалительных заболеваний организма;
  • ношение корсетов при наличии заболеваний позвоночника;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • удобная кровать с жестким матрасом для ночного отдыха;
  • рациональное питание;
  • занятие спортом.



loading...

Дополнительно

Типы радикулита:

Остальные статьи: