Перелом поясничного отдела позвоночника


Перелом поясничного отдела позвоночника – это патологическое состояние у человека, при котором нарушается целостность поясничных позвонков. Данное состояние встречается в 2-3% случаев всех диагностируемых переломов у человека и 45-50% случаев всех переломов позвоночного столба. Встречается повсеместно, среди всех возрастных групп. Наиболее частая причина таких состояний – разнообразные травмы.

Классификация

Классификация по наличию осложнений и выраженности процесса:

  • Стабильный, не осложненный перелом. Костные отломки не смещаются, спинной мозг не поврежден;
  • Нестабильный, осложненный. Происходит нарушение целостности спинного мозга и других структур позвоночника, костные фрагменты смещаются и дальше усугубляют состояние.

По характеру перелома существует еще несколько разновидностей:

  • Изолированный перелом тел позвонков;
  • Изолированный перелом дужек;
  • Изолированный перелом суставных отростков;
  • Изолированный перелом поперечных отростков;
  • Переломовывих;
  • Компрессионный перелом;
  • Оскольчатый перелом.

Причины переломов

Среди основных причин перелома поясничного отдела позвоночника можно выделить:

  • Прыжок или падение с высоты;
  • Остеопороз;
  • ДТП;
  • Удар по спине;
  • Спортивные травмы (хоккеисты, фигурное катание, балет и пр.);
  • Бытовые травмы;
  • Опухоль позвоночника.

Симптомы переломов поясничного отдела

Симптомами перелома поясничного отдела являются:

  • Выраженная боль в поясничном отделе позвоночника;
  • Онемение кожи;
  • Нарушение чувствительности нижних конечностей;
  • Мышечная слабость в ногах;
  • Парезы или параличи ног;
  • Недержание мочи или ее задержка;
  • Импотенция у мужчин;
  • Нарушение подвижности в позвоночнике.

Диагностика

После опроса и осмотра пациента и установки предварительного диагноза врач назначает инструментальные методы диагностики:

Лечение переломов поясничного отдела позвоночника

Первая помощь

Для оказания первой помощи пострадавшему с переломом поясничного отдела позвоночника, необходимо найти твердые носилки и уложить туда пациента. При этом позвоночный столб следует максимально обездвижить и зафиксировать, чтобы не повредить спинной мозг при транспортировке. При необходимости дают симптоматические препараты, включая обезболивающие средства.

Консервативное лечение

Консервативное лечение направлено на устранение болевого синдрома, восстановление целостности позвоночника и на полное восстановление привычного ритма жизни пациента. Основные методы:

    • Медикаментозное лечение – обезболивающие препараты, преимущественно в инъекционной форме (Лидокаин, Ультракаин, Анальгин, Диклофенак и пр.).
    • Вертебропластика. Применяется при переломах без смещения. В пораженный позвонок вводится специальное цементирующее вещество, которое скрепляет костные фрагменты.
    • Костное вытяжение за пятку или голень. Пациент, лежа на твердой кушетке с поднятым ножным концом и с грузом на пятке или голени (до 15 кг), втягивает смещенные отломки позвонков под весом груза и собственного веса. После подтверждения рентгенологически, что позвонки находятся в физиологическом положении, пациенту накладывают гипсовый корсет. Весь период вытяжения под поясницей находится мягкий валик.
    • Физиотерапия. Является конечным этапом в лечении перелома поясничного отдела позвоночника. Наиболее часто применяется несколько методов:

    • массаж. Способствует уменьшению боли и мышечного спазма, улучшает кровоток и обмен веществ;
    • ЛФК. Восстанавливает привычную подвижность позвоночника, укрепляет мышечный каркас спины;
    • ультразвуковая терапия. Снимает спазм в мышцах, обезболивает, ликвидирует воспаление и ускоряет восстановительные процессы в тканях;
    • электрофорез с кальцием. Укрепляет кости и ускоряет образование плотной костной мозоли.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство производится при малоэффективном консервативном лечении или при наличии осложнений и большого количества костных осколков. В первую очередь врач очищает позвоночник от мелких осколков, которые невозможно закрепить, а после этого фиксирует крупные части позвонков металлическими пластинами или болтами. При необходимости производится пластика позвонков. После операции пациента фиксируют гипсовым или другим бандажом или корсетом на 6-8 недель, до полного срастания позвонков.

Осложнения

К осложнениям поясничных переломов относятся достаточно тяжелые состояния:

  • Паралич ног;
  • Разрыв спинного мозга;
  • Недержание мочи;
  • Импотенция у мужчин;
  • Выпадение матки и фригидность у женщин;
  • Межпозвоночная грыжа.

Профилактика

С целью профилактики переломов поясничного отдела позвоночника следует выполнять и соблюдать ряд правил и условий:

  • Избегать ДТП, соблюдая правила дорожного движения;
  • Не нарушать технику безопасности на воде и рабочих местах;
  • Тренировать мышечный каркас спины;
  • Регулярно правильно питаться (принимать достаточное количество витаминов, минералов и питательных веществ).



loading...

Дополнительно

Типы переломов:

Остальные статьи: