Перелом копчика


Перелом копчикового отдела позвоночника – это патологическое состояние, при котором нарушается целостность копчиковых позвонков. Данное состояние встречается в 1-2% случаев всех переломов позвоночника. Более подвержены этой патологии дети и пожилые люди. По половой принадлежности женщины страдают переломом копчика в 2 раза чаще мужчин.

Классификация

Существует три вида перелома копчика:

  • Перелом копчика без смещения – наиболее простой вид перелома, пациент может даже не обращаться за медицинской помощью из-за скудности клинических проявлений;
  • Перелом копчика со смещением – достаточно болезненный перелом, может травмировать мягкие ткани и сосудисто-нервный пучок;
  • Перелом-вывих копчика – характеризуется как нарушением целостности копчика, так и смещением его связочного аппарата.

Причины возникновения

Причин развития перелома копчика существует несколько:

  • Длительное катание с постоянной тряской (снегоход, велосипед, квадрацикл, сани, верховая езда и пр.);
  • ДТП;
  • Удар непосредственно по копчику;
  • Спортивные травмы (особенно хоккей и фигурное катание);
  • Падение на ягодицы и копчик (падение с высоты, на льду и пр.);
  • Слабость мышечного каркаса;
  • Недостаток минералов в костной ткани;
  • Остеопороз;
  • Тяжелые роды (крупный плод, слабость родовой деятельности и пр.).

Также можно выделить факторы риска, которые в сочетании с причинными факторами увеличивают вероятность развития перелома копчика:

  • Женский пол;
  • Детский и пожилой возраст;
  • Недостаток мышечной массы;
  • Несбалансированное питание в течение длительного времени;
  • Врожденные патологии костной ткани.

Симптомы переломов копчика

Симптомов перелома копчика достаточно мало:

  • Боль в области перелома. В случае легкого перелома без смещения или трещины на кости болевой синдром выражен слабо. В остальных случаях, которые встречаются значительно чаще, боль сильная, усиливающаяся при движении, сильном кашле, сидении на стуле;
  • Отечность мягких тканей в области перелома;
  • Трудности при дефекации – выраженный болевой синдром не позволяет пациенту полноценно испражняться, вызывая рефлекторные запоры с выраженными позывами;
  • Гематома на коже в проекции травмы.

Диагностика

После сбора жалоб, анамнеза и осмотра пациента пациент направляется на дополнительные инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография нижней половины позвоночного столба в прямой и боковой проекциях – наиболее применяемый метод, достаточно четко дает возможность определить линию перелома копчика;
  • КТ (компьютерная томография) – проводится в случае спорного результата предыдущего метода, позволяет обнаружить более мелкие структуры;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет определить не только состояние костной ткани, но и наличие целостности кожи, мышц, сосудов и нервов.

Также в случае необходимости врач может провести ректальный осмотр – пальцевое исследование прямой кишки. При этом для перелома копчика характерно усиление боли и наличие патологической подвижности.

Лечение переломов копчика

Первая помощь при переломе копчикового отдела позвоночника

При получении такой травмы пациента следует уложить на бок, максимально разгрузив пораженный отдел позвоночника, и приложить к месту травмы холодный компресс. Транспортировка в лечебное учреждение также осуществляется на боку. При необходимости можно ввести внутримышечно любое обезболивающее средство.

Консервативное лечение

Чаще всего перелом копчика лечится именно консервативными методами лечения – медикаменты и физиотерапия:

  • Медикаментозное лечение включает в себя обезболивающие препараты, первый 1-2 дня в инъекционной форме (Лидокаин, Новокаин, Анальгин, Диклофенак и пр.). После чего еще 5-7 дней применяют таблетированные формы (Пенталгин, Кетанол, Анальгин и пр.);
  • Физиотерапия. Является вторым и конечным этапом в лечении перелома копчикового отдела позвоночника:
    • ЛФК. Восстанавливает работоспособность пациента, укрепляет мышечный каркас спины, ускоряет обменные процессы;
    • Электрофорез с кальцием и новокаином. Укрепляет кости, ускоряет образование костной мозоли, обезболивает место травмы.

Оперативное лечение

Операции на копчике проводятся в случае открытых переломов или при нарушении целостности мягких тканей, нервов и сосудов, а также при выраженном смещении костных отломков при невозможной ручной репозиции.

Осложнения

К осложнениям копчиковых переломов относятся хронические и трудно поддающиеся лечению состояния:

  • Постоянная ноющая боль в области травмы;
  • Нарушение целостности нервных пучков и нарушение чувствительности в местах их иннервации;
  • Нарушение целостности спинного мозга.

Профилактика

С целью профилактики переломов поясничного отдела позвоночника следует выполнять и соблюдать ряд правил и условий:

  • Соблюдать технику безопасности при занятии спортом и езде на транспорте, вызываемом тряску;
  • Укреплять мышечный каркас спины и ноги;
  • Избегать падений;

Регулярно сбалансировано питаться.




loading...

Дополнительно

Типы переломов:

Остальные статьи: