Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз – хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание шейного отдела позвоночника, характеризующееся разрушением межпозвоночного хряща, которое приводит к образованию остеофитов (костных выростов в месте разрушения межпозвоночного диска) и сужению межпозвоночной щели, что ведет к сдавлению нервов и сосудов, выходящих из спинного мозга.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и обозначается латинской буквой «С» от «cervicales - шейный» с порядковым номером: СI, СII, СIII, СIV, СV, СVI, СVII.

Чаще всего в шейном отделе поражаются самые подвижные позвонки, это 5й, 6й и 7й.

Остеохондроз шейного отдела среди всех болезней опорно-двигательного аппарата занимает 7 - 9%.

Заболевание распространено на всей территории земного шара, но в большей степени затрагивает развитые страны: США, Канада, страны Европы, Япония.

Остеохондроз шейного отдела развивается в возрасте старше 40 – 50 лет, хотя зафиксированы отдельные случаи заболевания в возрасте 16 – 25 лет.

Женщины и мужчины болеют одинаково часто.

Причины возникновения

Причины развития шейного остеохондроза на данном этапе изучения заболевания остаются не выясненными, однако, существуют предрасполагающие факторы и факторы риска.

К предрасполагающим факторам относят:

профессии, связанные с долгим сидением в одной позе и постоянным наклоном головы (учителя, экономисты, бухгалтера, программисты);
вредные привычки (алкоголизм, курение);
избыточная масса тела;
ожирение.

К факторам риска относят:

врожденный или приобретенный лордоз шейного отдела позвоночника;
гипотиреоз;
возраст старше 55 лет.

Классификация

По стадиям патологического процесса в позвоночнике выделяют:

дистрофические изменения межпозвоночного хряща (разрушение хряща с последующим сужением межпозвоночной щели);
спондилез (вовлечение в процесс разрушения соседних позвонков);
спондилоартроз (вовлечение в процесс разрушения межпозвоночных суставов).

Симптомы шейного остеохондроза

К симптомам остеохондроза шейного отдела позвоночника стоит отнести:

боли в области шеи, обычно острые, режущие. Боль распространяется на плече, предплечье, кисти рук, чаще всего это 4 – 5 пальцы. Усиливается при минимальной нагрузке на руку, чихании, кашле, наклонах головы. Боли сопровождаются покалыванием и ползаньем «мурашек» по шее, плечам и верхним конечностям;
боли появляются чаще всего после сна;
напряжение шейных мышц;
нарушение движений или хруст при движениях головы;
слабость в руках;
похолодание, онемение верхних конечностей;
синюшность и отечность рук;
повышение потоотделение в области шеи, рук;
ограничение движения верхних конечностей;
головные боли;
головокружение;
тошнота, рвота;
шум в ушах.

Диагностика

Для диагностики шейного остеохондроза используются:

Самым доступным и не дорогим методом исследования является рентген, что не влияет на точность получения результатов обследования и соответственно широко используется в медицинской практике.

На снимках наиболее часто встречается сужение межпозвоночного диска, поражение охватывает два смежных позвонка и хорошо заметны остеофиты (костные выросты в местах уменьшения межпозвоночной щели).

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Для начала необходимо учесть 2 вещи:

четкое чередование работы и отдыха;
разминка мышц шеи после длительного сидения в неудобной позе.

Лечение заболевания проводится длительно, с ежегодными повторениями курсов медикаментозной и не медикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):

ревмоксикам 15 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней;
нимид 100 мг 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней;
диклоберл 100 мг 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней;
имет 200 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней.

При необходимости препараты данной группы можно использовать до 1 месяца.

Витамины группы В:

нейробион по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц;
нейрорубин-форте-лактаб 1 таблетка 1 раз в сутки. Курс лечения 1 месяц;
мильгама 2 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.

Мышечные релаксанты: толперил 150 мг по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения 20 дней.

Глюкокортикостероиды:

дипроспан 1 мг однократно, непосредственно в область поврежденного шейного позвонка;
гидрокортизон 100 мг однократно, непосредственно в область поврежденного шейного позвонка.

Хондропротекторы:

структум по 750 мг 2 раза в сутки, прием препарата длительный;
гиалуроновая кислота по 20 мл в область пораженного позвонка 1 раз в неделю. Курс лечения 2 недели в 3 цикла, через 3 недели каждый.

Антиоксиданты - витамин Е по 1 – 2 капсулы в сутки. Курс лечения 1 месяц.

Препараты, стимулирующие микроциркуляцию в тканях:

пентоксифилин (трентал) по 100 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 30 дней;
дипириданол по 75 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 30 дней.

Местное применение гелей или мазей: дипрелиф, фастумгель, имет, вольтарен. Наносить на пораженные участки 4 – 6 раз в сутки. Возможно длительное лечение.