Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Шейный остеохондроз – хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание шейного отдела позвоночника, характеризующееся разрушением межпозвоночного хряща, которое приводит к образованию остеофитов (костных выростов в месте разрушения межпозвоночного диска) и сужению межпозвоночной щели, что ведет к сдавлению нервов и сосудов, выходящих из спинного мозга.
Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и обозначается латинской буквой «С» от «cervicales - шейный» с порядковым номером: СI, СII, СIII, СIV, СV, СVI, СVII.
Чаще всего в шейном отделе поражаются самые подвижные позвонки, это 5й, 6й и 7й.
Остеохондроз шейного отдела среди всех болезней опорно-двигательного аппарата занимает 7 - 9%.
Заболевание распространено на всей территории земного шара, но в большей степени затрагивает развитые страны: США, Канада, страны Европы, Япония.
Остеохондроз шейного отдела развивается в возрасте старше 40 – 50 лет, хотя зафиксированы отдельные случаи заболевания в возрасте 16 – 25 лет.
Женщины и мужчины болеют одинаково часто.
Причины возникновения
Причины развития шейного остеохондроза на данном этапе изучения заболевания остаются не выясненными, однако, существуют предрасполагающие факторы и факторы риска.
К предрасполагающим факторам относят:
- профессии, связанные с долгим сидением в одной позе и постоянным наклоном головы (учителя, экономисты, бухгалтера, программисты);
- вредные привычки (алкоголизм, курение);
- избыточная масса тела;
- ожирение.
К факторам риска относят:
- врожденный или приобретенный лордоз шейного отдела позвоночника;
- гипотиреоз;
- возраст старше 55 лет.
Классификация
По стадиям патологического процесса в позвоночнике выделяют:
- дистрофические изменения межпозвоночного хряща (разрушение хряща с последующим сужением межпозвоночной щели);
- спондилез (вовлечение в процесс разрушения соседних позвонков);
- спондилоартроз (вовлечение в процесс разрушения межпозвоночных суставов).
Симптомы шейного остеохондроза
К симптомам остеохондроза шейного отдела позвоночника стоит отнести:
- боли в области шеи, обычно острые, режущие. Боль распространяется на плече, предплечье, кисти рук, чаще всего это 4 – 5 пальцы. Усиливается при минимальной нагрузке на руку, чихании, кашле, наклонах головы. Боли сопровождаются покалыванием и ползаньем «мурашек» по шее, плечам и верхним конечностям;
- боли появляются чаще всего после сна;
- напряжение шейных мышц;
- нарушение движений или хруст при движениях головы;
- слабость в руках;
- похолодание, онемение верхних конечностей;
- синюшность и отечность рук;
- повышение потоотделение в области шеи, рук;
- ограничение движения верхних конечностей;
- головные боли;
- головокружение;
- тошнота, рвота;
- шум в ушах.
Диагностика
Для диагностики шейного остеохондроза используются:
Самым доступным и не дорогим методом исследования является рентген, что не влияет на точность получения результатов обследования и соответственно широко используется в медицинской практике.
На снимках наиболее часто встречается сужение межпозвоночного диска, поражение охватывает два смежных позвонка и хорошо заметны остеофиты (костные выросты в местах уменьшения межпозвоночной щели).
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
Для начала необходимо учесть 2 вещи:
- четкое чередование работы и отдыха;
- разминка мышц шеи после длительного сидения в неудобной позе.
Лечение заболевания проводится длительно, с ежегодными повторениями курсов медикаментозной и не медикаментозной терапии.
Медикаментозное лечение
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):
- ревмоксикам 15 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней;
- нимид 100 мг 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней;
- диклоберл 100 мг 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней;
- имет 200 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней.
При необходимости препараты данной группы можно использовать до 1 месяца.
Витамины группы В:
- нейробион по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц;
- нейрорубин-форте-лактаб 1 таблетка 1 раз в сутки. Курс лечения 1 месяц;
- мильгама 2 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
Мышечные релаксанты: толперил 150 мг по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения 20 дней.
- дипроспан 1 мг однократно, непосредственно в область поврежденного шейного позвонка;
- гидрокортизон 100 мг однократно, непосредственно в область поврежденного шейного позвонка.
- структум по 750 мг 2 раза в сутки, прием препарата длительный;
- гиалуроновая кислота по 20 мл в область пораженного позвонка 1 раз в неделю. Курс лечения 2 недели в 3 цикла, через 3 недели каждый.
Антиоксиданты - витамин Е по 1 – 2 капсулы в сутки. Курс лечения 1 месяц.
Препараты, стимулирующие микроциркуляцию в тканях:
- пентоксифилин (трентал) по 100 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 30 дней;
- дипириданол по 75 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 30 дней.
Местное применение гелей или мазей: дипрелиф, фастумгель, имет, вольтарен. Наносить на пораженные участки 4 – 6 раз в сутки. Возможно длительное лечение.
Немедикаментозное лечение
Сюда относятся:
- массажи шейно-воротниковой зоны;
- ультразвук на шейно-воротниковую зону;
- электрофорез на шейно-воротниковую зону с применением фастумгеля, вольтарена.
Осложнения
Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерны следующие осложнения:
- повышение внутричерепного давление;
- нарушение зрения.
Профилактика
Для профилактики остеохондроза шейного отдела позвоночника следует соблюдать ряд правил:
- рациональное питание;
- отказ от курения и алкоголя;
- активный образ жизни;
- занятие спортом.