Остеохондроз крестцового отдела позвоночника

Крестцовый остеохондроз – хроническое, непрерывно прогрессирующее заболевание, связанное с истончением межпозвоночного хряща и образованием остеофитов (костных выростов), что приводит к сужению межпозвоночной щели со сдавлением кровеносных сосудов и нервов, выходящих из спинного мозга.

Крестцовый отдел позвоночника самый массивный, позвонки широкие, отростки позвонков срастаются друг с другом, по бокам крестец срастается с костями таза. Это обусловлено тем, что на крестец приходится самая большая нагрузка, так как он поддерживает весь позвоночный столб, органы грудной и брюшной полости. Отдел состоит из 5 позвонков, обозначается латинской буквой «S» от слова sacrum – крестец: SI, SII, SIII, SIV, SV.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника занимает 5 – 7 % от всех заболеваний косно-мышечной системы.

Заболевание распространено повсеместно, но в большей степени затрагивает развитые страны: США, Канада, страны Европы, Япония.

Остеохондроз крестцового отдела развивается в возрасте старше 60 – 67 лет. В подростковом и зрелом возрасте это заболевание не встречается.

Женщины болеют в 2 – 3 раза чаще мужчин.

Причины возникновения

Причины развития крестцового остеохондроза до сих пор не установлены, хотя можно отследить группы людей, у которых заболевания возникает чаще, чем у других, чему способствует предрасположенность организма и группа риска.

Предрасполагающие факторы:

работа, связанная с частыми разгибаниями и сгибаниями туловища;
наследственная предрасположенность;
постоянная работа в вынужденной позе (например, водители транспортных средств);
отдых на неудобных, мягких диванах или кроватях;
постоянные переохлаждения организма и хронические инфекции;
избыточная масса тела;
занятия в тренажерном зале без правильно составленной программы упражнений.

Факторы риска:

наличие врожденных или приобретенных пороков развития позвоночника (кифоз, лордоз или сколиоз);
женский пол;
пожилой возраст;
наличие эндокринологических заболеваний (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз).

Классификация

По стадиям патологического процесса в позвоночнике выделяют:

дистрофические изменения межпозвоночного хряща (разрушение хряща с последующим сужением межпозвоночной щели);
спондилез (вовлечение в процесс разрушения соседних позвонков);
спондилоартроз (вовлечение в процесс разрушения межпозвоночных суставов).

Симптомы остеохондроза крестцового отдела позвоночника

Для крестцового остеохондроза характерны:

боли в нижних конечностях ноющего, тянущего характера, с преимущественной локализацией в области бедер и голени, усиливающихся при резких движениях, ходьбе или длительного пребывания в одной позе;
атрофические изменения голеней (уменьшение мышечной массы, слабость в нижних конечностях);
похолодание, онемение, посинение нижних конечностей;
шелушение, сухость кожных покровов голени, нарушение потоотделения.

Диагностика

Диагностика заболевания вызывает затруднения, так как на рентгенограмме, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) изменения не видны.

Т.е. крестцовый остеохондроз подтверждается лишь симптоматически.

Также стоит отметить, что у 25 – 30% людей наблюдаются изменения в анализе крови - повышение СОЭ, фибриногена, С-реактивного белка, но эти изменения не специфичны для данного заболевания и не являются основным критерием, а только вспомогательным.

Лечение остеохондроза крестцового отдела позвоночника

Залогом успеха лечения крестцового остеохондроза является комплексность, длительность и соблюдения всех рекомендаций данных вашим лечащим врачом:

Медикаментозное лечение

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):

амелотекс 2,5 мг 1 таблетка 2 раза в сутки. Курс лечения 10 дней.
мовасин 15 мг 1 таблетка 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения 10 дней.
нурофен 200 мг 1 таблетка 2 раза в сутки. Курс лечения 10 – 14 дней.
найз 100 мг 1 таблетка 1 раз в сутки. Курс лечения 10 – 12 дней.

Витамины группы В: юнигамма по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс приема препарата 1 месяц.

Мышечные релаксанты: толпкризон-ОВL 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца.

Хондропротекторы: хондролон 100 мг во флаконе внутримышечно через день в течение месяца.

Глюкокортикостероиды: гидрокортизон 100 – 120 мг одноразовая инъекция в область пораженного позвонка.

Ферментотерапия: флогензин по 2 капсулы 3 раза в сутки. Курс лечения 3 недели.

Препараты местного действия: меновазин, фастумгель, гель нурофен местно, 4 – 5 раз в сутки, длительно.

Физиотерапия

массаж поясничного-крестцового отдела позвоночника через день. Курс лечения 10 – 15 сеансов;
озокеритолечение – лечение горным воском, который состоит из парафина, смол и минеральных веществ. Озокерит в растопленном состоянии прикладывают к зоне поражения и оставляют до полного остывания (это приблизительно 40 минут – 1 час);
электрофорез на область пораженного позвонка с гидрокортизоном.

Осложнения

Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерны такого рода осложнения:

нарушение чувствительности по типу анестезии (полная потеря чувствительности) или аналгезии (потеря болевой чувствительности);
паралич нижних конечностей.