Остеохондроз грудного отдела позвоночника


Грудной остеохондроз – это хроническое, прогрессирующее заболевание, которое характеризуется разрушением межпозвоночных хрящевых дисков и сужением межпозвоночной щели с развитием остеофитов (костных выростов на позвоночнике, формирующихся в области патологического процесса) в области грудного отдела позвоночника.

Анатомически грудной отдел находится между шейным и поясничным, состоит из 12 позвонков обозначенных латинскими буквами «Th» от слова «Thoracalis - грудной»: ThI, ThII, ThIII, ThIV, ThV, ThVI, ThVII, ThVIII, ThIX, ThX, ThXI, ThXII.

По статистике заболевание занимает 12 - 17% от всех патологий опорно-двигательного аппарата.

Заболевание распространено повсеместно, но в большей степени затрагивает развитые страны: США, Канада, страны Европы, Япония.

Остеохондроз грудного отдела развивается в возрасте старше 55 – 58 лет, хотя зафиксированы отдельные случаи заболевания в возрасте 27– 35 лет.

Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.

Причины возникновения

Истинная причина остеохондроза грудного отдела до настоящего момента остается невыясненной. Можно лишь выделить предрасполагающие факторы и группы риска возникновения заболевания.

Предрасполагающие факторы:

  • выполнение однообразной тяжелой физической нагрузки – поднятие с пола грузов с одновременным поворотом туловища вправо или влево (работа на заводах в цехах, на стройке, в аграрной промышленности);
  • ожирение, избыточная масса тела;
  • сидячий образ жизни;
  • алкоголизм;
  • курение.

Факторы риска развития остеохондроза:

  • наличие врожденного или приобретенного сколиоза;
  • женский пол;
  • возраст старше 55 лет;
  • наличие эндокринологических заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз).

Классификация

По стадиям патологического процесса в позвоночнике выделяют:

  • дистрофические изменения межпозвоночного хряща (разрушение хряща с последующим сужением межпозвоночной щели);
  • спондилез (вовлечение в процесс разрушения соседних позвонков);
  • спондилоартроз (вовлечение в процесс разрушения межпозвоночных суставов).

Симптомы грудного остеохондроза

К симптомам остеохондроза грудного отдела позвоночника можно отнести:

  • боли в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при физической нагрузке или после долгого пребывания в одной позе, кашле;
  • жгучие, режущие или ноющие боли в области лопаток в ночное время;
  • ограничение подвижности позвоночника в грудном отделе (скованность в позвоночнике);
  • боли в области сердца давящего, сжимающего или опоясывающего характера, которые возникают одновременно с болями в позвоночнике. Возникновению боли предшествуют поднятие тяжести, неудобное положение тела. Боли усиливаются при кашле, резких движениях;
  • сердцебиение;
  • боли в эпигастральной области (область желудка);
  • боли в правом подреберье;
  • изжога;
  • запор.

Диагностика

Диагноз подтверждается с помощью:

Наиболее доступным в ценовой политике и распространенным методом диагностики является рентген. Все методы обследования обладают почти 100% точностью.

На снимке обращает на себя внимание сужение межпозвоночного диска, которое охватывает 3 – 5 и более позвонков, боковые остеофиты, обязательное наличие грыж Шморля («проваливание» межпозвоночного диска в верхний или нижний соседние позвонки).

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Обязательными критериями лечения являются длительность и комплексность (прием нескольких групп препаратов).

Базовое лечение

Сюда входит ряд рекомендаций:

  • запрещается долгая ходьба;
  • запрещается долгое сидение в одной позе;
  • чередование ходьбы с отдыхом;
  • ходьба с опорой;

Также обычно применяются:

Медикаментозное лечение

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):

Лечение данными препаратами проводится 7 – 10 дней, при необходимости курс лечения продлевают на 1 месяц.

Мышечные релаксанты: мидокалм 1 мл внутримышечно 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 10 дней.

Витамины группы В:

  • нейрорубин 3 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 10 дней;
  • мильгама 2 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней;
  • нейровитан по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц.

Глюкокортикостероиды: кеналог 20 мг или депо-медрол 20 мг непосредственно в область пораженного позвонка однократно.

Хондропротекторы:

  • хондроэтинсульфат по 750 мг 2 раза в сутки 3 недели, затем дозу препарата снижают по 500 мг 2 раза в сутки, принимают длительно;
  • алфлутоп 1 мл 1 раз в сутки внутримышечно. Курс лечения составляет 20 дней.

Местное лечение: гели и мази с диклофенаком, кетопрофеном (диклак, Д-гель, фастумгель), наносить в пораженную зону слоем до 5мм 3 – 4 раза в сутки. Возможно длительное использование.

Осложнения

Для остеохондроза грудного отдела позвоночника характерны следующие осложнения:

  • нарушение функции верхних конечностей, вплоть до паралича;
  • спинномозговые грыжи.

Профилактика

Для профилактики грудного остеохондроза стоит следовать ряду рекомендаций:

  • рациональное питание;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • активный образ жизни;
  • занятие спортом.



loading...

Дополнительно

Типы остеохондроза:

Остальные статьи: