Нестабильность позвонков


Нестабильность позвонков – это патологическое состояние позвоночного столба, при котором позвоночник не способен удерживаться в физиологическом положении и сохранять его как в покое, так и при движении. Позвонки могут смещаться как в переднезаднем направлении, так и в боковом. Это состояние может возникать в любом возрасте и при отсутствующем лечении приводит к инвалидизации пациента.

Причины возникновения

Основные причинные факторы возникновения нестабильности позвонков:

  • Слабость или недоразвитость мышечного каркаса спины;
  • Слабость связок и суставом позвоночника;
  • Остеохондроз;
  • Травмы позвоночника (ушиб, вывих, перелом);
  • Возрастные изменения в позвоночнике;
  • Генетические деформации позвонков и их суставов;
  • Частые воспалительные заболевания позвоночника и дисков;
  • Длительный подъем тяжестей при неправильном распределении нагрузок.

Классификация

Основная классификация нестабильности позвонков основана на причинах ее возникновения:

  • Посттравматическая нестабильность. Возникает после переломов, вывихов или подвывихов позвонков вследствие ДТП, спортивных травм и пр.;
  • Послеоперационная нестабильность. Возникает как последствие ламинэктомии и неправильно проведенного реабилитационного периода (ранняя чрезмерная нагрузка на позвоночный столб);
  • Диспластическая нестабильность. Возникает при патологии соединительной ткани, расположенной в суставах позвонков, межпозвоночных связках и в телах самих позвонков;
  • Дегенеративная нестабильность. Возникает при дегенеративных процессах в позвоночнике (чаще всего на фоне остеохондроза).

Симптомы нестабильности позвонков

Классические симптомы при нестабильности позвоночника:

  • Боль в спине – может возникать как в каком-то отдельном участке, так и полностью по всему позвоночному столбу (зависит от того, какой отдел поврежден), усиливается после физической нагрузки или длительном нахождении в неудобном положении;
  • Ограничение подвижности в позвоночнике (затруднение наклонов и поворотов);
  • Боль в ногах при кратковременной ходьбе;
  • Ощущение дискомфорта, тяжести в пораженном отделе позвоночника или по всему позвоночному столбу;
  • Боль при поднятии тяжести;
  • Головная боль в сочетании с головокружением;
  • Ощущение «окаменения» участка мышечного каркаса спины;
  • Хруст или щелчки при некоторых поворотах или наклонах позвоночного столба и кратковременное облегчение болевого синдрома после этого.

Диагностика

После подробного опроса пациента и выяснения у него жалоб и анамнеза развития заболевания, врач проводит осмотр (выявление деформации позвоночного столба, его подвижности и болезненности) и отправляет на дополнительные инструментальные обследования:

  • Рентгенография – выявляются смещенные сегменты, нарушение кривизны позвоночного столба, снижение высоты диска и пр.;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – более подробный и точный метод диагностики, определяет не только расположение позвонков, но и возможное повреждение дисков, нервов, спинного мозга.

Лечение нестабильности позвонков

Лечение нестабильности позвонков, как и многих других заболеваний позвоночника, должно быть комплексным и включать в себя медикаменты, физиотерапию и при необходимости оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Среди медикаментозного лечения применяется единственная группа препаратов – НПВП. Они уменьшают болевой синдром и воспалительные процессы в позвоночнике. Это Диклофенак, Ибупрофен, Фастум гель, Нимесил и пр.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия играет огромную роль в лечении данной патологии. Рекомендовано использовать несколько методов терапии одновременно:

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при нестабильности позвоночника имеет свои показания:

  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения спустя 1,5 месяца;
  • Стойкая неврологическая симптоматика;
  • Подвывихи позвонков;
  • Короткие ремиссии и частые обострения.

Суть операции заключается в фиксации нестабильных позвонков специализированными конструкциями или трансплантатами, создавая подвижные или неподвижные сочленения. Реабилитационный период длится от нескольких месяцев до 1 года.

Осложнения

Осложнения при длительно текущем течении нестабильности позвонков варьируют от относительно легких до крайне тяжелых:

  • Остеохондроз;
  • Артроз позвоночника;
  • Ограничение подвижности и ходьбы вследствие выраженного болевого синдрома;
  • Спондилез;
  • Парезы и параличи конечностей;
  • Защемление спинного мозга.

Профилактика

В качестве профилактики врачи-вертебрологи рекомендуют соблюдать и выполнять ряд рекомендаций:

  • Укрепление мышечного каркаса спины;
  • Рациональное и сбалансированное питание;
  • Избегание перегрузок позвоночника;
  • Отсутствие попыток самолечения;
  • Контроль над сопутствующими повреждениями позвоночника.



loading...