Поясничный лордоз


Поясничный лордоз – это чрезмерный изгиб позвоночного столба в поясничном отделе в виде дуги, выпуклость которой обращена вперед, характеризующийся болью в поясничной и ягодичной области, нарушением походки и осанки.

Позвоночный столб при нормальном физиологическом развитии имеет 4 искривления или изгиба. Два изгиба обращены дугами вперед, их называют лордозом, встречаются в шейном и поясничном отделе позвоночника. Два изгиба, которые обращены дугами назад, называют кифозом, это изгибы грудного и крестцового отдела позвоночника. Такая форма позвоночника позволяет человеку ходить на ногах и держать равновесие.

Естественные изгибы позвоночника под действием многих причин и факторов могут увеличиваться и тогда появляются заболевания в виде искривлений позвоночника.

Поясничный лордоз распространен повсеместно, чаще болеют женщины, нежели мужчины.

В детском возрасте может встречаться только врожденный поясничный лордоз, который возникает вследствие неправильного внутриутробного развития позвоночного столба или при родовой травме.

Лордоз поясничного отдела, который приобретается за период жизни, больше характерен для лиц от 28 до 55 лет.

Причины возникновения

Причины возникновения врожденного поясничного лордоза:

  • наследственная предрасположенность;
  • травма во время беременности;
  • нарушение развития позвонков, межпозвоночных дисков, связок и мышц у плода;
  • травма новорожденного в период родов.

Причины возникновения приобретенного лордоза поясничного отдела позвоночника:

Для приобретенного лордоза выделяют факторы, которые могут спровоцировать заболевание при длительном их воздействии:

  • избыточный вес или ожирение в области живота;
  • алкоголизм, курение;
  • болезни обмена (сахарный диабет, гипотиреоз).

Классификация

Поясничный лордоз подразделяют на:

  • Физиологический – лордоз, возникающий в процессе нормального роста и развития организма;
  • Патологический – глубокое искривление позвоночного столба в месте физиологического лордоза вследствие действия предрасполагающих факторов и причин, стимулирующих заболевание.

По причинам возникновения выделяют:

  • Первичный, который возникает вследствие заболевания позвоночного столба;
  • Вторичный, который возникает как следствие какого-либо заболевания организма в целом.

По срокам возникновения поясничный лордоз делят на:

  • Врожденный;
  • Приобретенный.

По степени искривления позвоночника выделяют:

  • Гиперлордоз – это чрезмерное искривление позвоночника вперед в поясничном отделе;
  • Гиполордоз – это уплощение уже имеющегося физиологического лордоза в поясничном отделе.

Симптомы поясничного лордоза

К симптомам поясничного лордоза можно отнести:

  • Осанка при заболевании: голова направлена вперед, плечи опущены, живот выпячен вперед, поясница прогнута, таз отклонен назад, коленные суставы полностью разогнуты, ноги разведены в стороны;
  • Походка при заболевании: голова, плечи и грудной отдел позвоночника отклонены назад, живот выпячен вперед, ноги разведены в стороны. Походка напоминает утиную;
  • Боли ноющего характера в поясничной области практически постоянные, усиливаются при выполнении физической нагрузки (ходьбе, перемене положения тела, подъеме даже небольших (до 1 кг) грузов);
  • Боли в ягодичной области и нижних конечностях;
  • Нарушение чувствительности, онемение ягодиц и нижних конечностей;
  • Быстрая утомляемость при ходьбе;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Эректильная дисфункция;
  • У женщин усиление боли во время менструации;
  • Запоры.

Диагностика поясничного лордоза

В диагностике заболевания главную роль, прежде всего, играет осмотр врача терапевта, травматолога или хирурга и расспрос пациента о заболевании (когда появилось, что беспокоит) и инструментальное обследование.

  • Осмотр заключается в ощупывании поясничного отдела позвоночника и точек выхода из него спинномозговых нервов, а так же измерение глубины искривления при помощи линеек. Одну линейку кладут между самыми возвышенными точками поясничного лордоза, а другую ставят перпендикулярно и измеряют расстояние от спины до линейки, это необходимо делать в самом глубоком месте изгиба:
    • 4 см – физиологический лордоз;
    • 5 см и более – патологический лордоз.
  • Рентгенография поясничного отдела позвоночника, при помощи которой можно установить точную глубину искривления;
  • КТ (компьютерная томография) поясничного отдела позвоночника, позволяет выявить глубину искривления и обнаружить точную причину заболевания;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) поясничного отдела позвоночника позволяет выявить точную причину заболевания.

Лечение поясничного лордоза

Лечение поясничного лордоза должно быть комплексным, состоять из лекарственных средств и физиотерапевтических методов. Также для закрепления положительного эффекта от лечения необходимо один раз в год проходить лечение в санаториях-профилакториях.

В тех случаях, когда лордоз является лишь проявлением основного заболевания нужно в первую очередь лечить это заболевание.

Консервативные методы лечения

Медикаментозное лечение

Схема лечения поясничного лордоза лекарственными препаратами:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак 3,0 или диклобене 3,0 внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем переход на таблетированные формы препаратов по 1 таблетки (100мг) 1 раз в сутки. Курс лечения 5 – 7 дней;
  • Болеутоляющие мази и гели: фастумгель, дипрелиф или диклак-гель наносить на чистую, высушенную кожу поясничной области слоем в 4 – 5мм до 6 раз в сутки. Курс лечение длительный;
  • Мильгамма 2,0 внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем назначают нейровитан по 1 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц;
  • При возникновении мышечных контрактур назначают препараты, которые расслабляют мышцы – толперил 1,0мл внутримышечно 2 раза в сутки, после принимают толперил в таблетках по 100 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц.

Физиотерапевтическое лечение

Проходит в условиях физиотерапевтического отделения больницы.

Санаторно-курортное лечение

После достижения ремиссии заболевания (отсутствие боли, нарушения чувствительности, улучшение самочувствия) рекомендуют проходить ежегодно курсы санаторно-курортного лечения, которые включают в себя минеральные ванны, лечебные грязи, возможность плавания, массажи и прогревания поясничной области сухим теплом.

Наиболее подходящими являются санатории Южного Берега Крыма, Кавказа.

Самым благоприятным сезоном является ранняя осень.

Диета

Частыми спутниками лордоза поясничного отдела позвоночника являются запоры, чтобы их избежать нужно, отрегулировать питание:

  • Пить большое количество жидкости (компоты, воду без газа, соки);
  • Употреблять в пищу клетчатку, которая содержится в свежих овощах;
  • Уменьшить потребление мучного и хлебобулочных изделий;
  • Убрать из рациона копченые, острые, чрезмерно соленые продукты;
  • Исключить жирную пищу (свинину, сало, жирную птицу и рыбу);
  • Исключить кетчуп, майонез, кофе, алкоголь;
  • Уменьшить потребление сладости.

Хирургическое лечение

Оперативно лечится только врожденный лордоз поясничного отдела позвоночника. Операция проходи в условиях операционной под общим наркозом. Оперативный метод заключается в уменьшении лордоза поясничного отдела механически:

  • при помощи металлоконструкций (пластины, штыри), которые непосредственно устанавливаются в позвонки. Данное лечение приводит к полной обездвиженности позвоночника в поясничном отделе;
  • при помощи имплантатов, которыми заменяют пораженные позвонки. Такое лечение имеет высокую стоимость и в странах СНГ на текущий момент не производится.

После оперативного лечения наступает длительный реабилитационный период, который включает в себя массажи, ЛФК, ношение корсетов.

Народное лечение

Народные средства применяются исключительно при возникновении боли:

  • Листья березы, обдать кипятком, положить на поясничную область в виде аппликации, укутать полиэтиленом и шерстяным платком. Процедуру выполнять на ночь;
  • Поясницу обильно смазать подогретым медом, сверху положить полиэтилен или кальку, укутать шерстяным шарфом или платком, оставить на ночь.

Осложнение

Для поясничного лордоза характерны следующие осложнения:

  • хронические запоры;
  • бесплодие;
  • заболевания почек (пиелонефриты);
  • парез (частичное обездвиживание) нижних конечностей.

Профилактика

Профилактика поясничного лордоза включает в себя соблюдение ряда правил:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • занятие спортом (аэробика, фитнес);
  • активный образ жизни (вылазки на природу, велопрогулки);
  • ночной сон на жестких матрасах.



loading...

Дополнительно

Типы лордоза:

Остальные статьи: