Лордоз


Лордоз в переводе с греческого обозначает сутулый, изогнувшийся. Это изгиб позвоночного столба, который обращен выпуклой частью вперед. Такой изгиб есть в норме у каждого взрослого человека в области шейного и поясничного отдела позвоночника, и составляет до 40° в области шеи и 20-30° в области поясницы. Увеличение или реже уменьшение угла изгиба принято называть "патологическим лордозом", или же чаще можно встретить в литературе просто "лордоз".

Чаще всего это заболевание обнаруживается в детском и подростковом возрасте и примерно равнозначно распределено между мальчиками и девочками.

Причины возникновения

Причины развития лордоза достаточно разнообразные, и, как правило, у одного человека отмечается сразу сочетание нескольких факторов.

Причины лордоза у детей и подростков:

  • Родовая травма;
  • Осложнения перенесенного рахита;
  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • Дисплазия в тазобедренных суставах;
  • Врожденная патологическое развитие позвоночника;
  • Плоскостопие.

Причины лордоза у взрослых пациентов:

Классификация

Лордоз делится первоначально на 2 вида:

  • Физиологический – формируется в течение первого года жизни ребенка и располагается в области шейного и поясничного отдела позвоночника, обеспечивает человеку прямохождение;
  • Патологический – формируется в любом возрасте под воздействием предрасполагающих причинных факторов, располагается там же, где и физиологический, вызывает ряд симптомов и нарушает нормальную жизнедеятельность человека.

По механизмам развития и причинным факторам лордоз делится на 3 группы:

  • Первичный – обусловлен заболеваниями позвоночного столба и мышечного каркаса спины;
  • Вторичный – обусловлен другими заболеваниями и является компенсаторным механизмом для обеспечения человеку процесса ходьбы. Иногда отдельной группой выделяют паралитический лордоз, вызванный параличом тела;
  • Комбинированный – сочетание первых двух групп.

По месту расположения лордозного искривления позвоночника:

По срокам приобретения и обнаружения лордоза:

  • Врожденный;
  • Приобретенный.

По степени искривления позвоночника:

  • Гиперлордоз (чаще описывают как "лордоз") – усиление физиологического лордоза сверх нормы;
  • Гиполордоз – уменьшение физиологического лордоза ниже нормы, выглядит как уплощение спины.

Симптомы лордоза

Симптоматика лордоза достаточно яркая и многогранная:

Поясничный лордозШейный лордоз
Боли в области поясницы, усиливающиеся при нагрузке Боли в области шеи и лопаток, усиливающиеся при нагрузке
Изменение походки – "утиная" Изменений походки нет
Повышенная утомляемость, синдром хронической усталости Повышенная утомляемость, синдром хронической усталости
Осанка: таз и ягодицы выступают назад, живот выпирает вперед, колени разведены в стороны Осанка: голова выступает вперед, плечи сутулые, опущены вниз, живот слегка выпирает вперед
Нет нарушений сна Нарушение сна и его качества – частые пробуждения
Онемение и дискомфорт в ногах и ягодицах Онемение и дискомфорт в руках и лопатках
Снижение мышечной силы в ногах Снижение мышечной силы в руках
Боли при менструациях у женщин, нарушение эрекции у мужчин Боли в области головы, шум в ушах
Нарушение мочеиспускания и стула Одышка, сердцебиение, повышение цифр артериального давления
Напряжение в мышцах поясницы Напряжение в мышцах шеи

Диагностика

Диагностика лордоза состоит из нескольких этапов:

  • Осмотр в кабинете врача терапевта, хирурга или травматолога: сбор жалоб на момент обращения к врачу, сбор анамнеза болезни (как развивалось заболевание) и непосредственно сам осмотр – определение нарушения осанки и походки, ощупывание позвоночника на предмет болезненности и измерение угла лордоза специальными линейками;
  • Рентгенография позвоночника в двух проекциях: в передне-задней и в боковой. Позволяет с точностью до градуса определить угол лордоза и расположение позвонков;
  • Компьютерная томография позвоночника (КТ) – определяет не только глубину искривления позвоночника, но и причину заболевания;
  • Магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ) – более точный метод, чем КТ, назначают в спорных случаях.

Также проводят и дополнительные методы обследования, в случае необходимости и спорных вопросов:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор (ревмопробы);
  • УЗИ органов малого таза, сердца;
  • Рентгенография легких;
  • ЭКГ.

Лечение лордоза

Лечение лордоза должно быть обязательно комплексным. Существует два подхода – консервативное лечение и оперативное лечение. Первое делится в свою очередь на медикаментозное и физиотерапевтическое. Также отдельной группой можно выделить народные методы лечения. Они являются достаточно эффективными только лишь в сочетании с традиционной медициной и помогают основным методам терапии лордоза. И не стоит забывать про сбалансированное питание, которое включает в себя получение всех необходимых витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов в здоровых пропорциях (с основами правильного питания можно ознакомиться у диетолога и получить точные рекомендации в соответствии с состояние здоровья пациента).

Медикаментозное лечение

Основой лечения лордоза медикаментами является уменьшение болевого синдрома, а также снижение воспалительных процессов, возникающих в процессе обострений и ухудшений состояния пациента:

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы лечения направлены на расслабление мышечного каркаса спины, выравнивание позвоночного столба согласно физиологическим нормам, улучшение кровоснабжения и иннервации, уменьшение болевого синдрома и улучшение качества жизни.

  • Магнитотерапия – улучшает кровоток, проведение нервных импульсов, нормализует обменные процессы;
  • Электрофорез (с новокаином и гидрокортизоном) – способствует устранению болевого синдрома, воспалительных процессов;
  • Тепловое лечение – снимает болевой синдром, расширяет сосуды, улучшая кровоток и обмен веществ, нормализует нервные импульсы в позвоночнике;
  • Массаж – расслабляет мышцы, активирует кровоток, стабилизирует позвонки, устраняет болевой синдром;
  • Мануальная терапия – производится вытяжение позвонков, установление их в физиологическом положении, стабилизация этих изменений, улучшение общего состояния пациента;
  • Иглоукалывание (рефлексотерапия) – уменьшает мышечный тонус, болевой синдром, улучшает ток нервных импульсов по нервным окончаниям и ток крови по сосудам;
  • Корсеты и бандажи – они способствуют фиксации и разгрузке позвоночника, корректируют осанку, препятствует дальнейшей деформации;
  • ЛФК – включает в себя комплекс физических упражнений, направленных на восстановление естественной кривизны позвоночника, уменьшение боли, восстановление гибкости позвоночника. Подбирается этот комплекс индивидуально, в зависимости от состояния позвоночного столба;
  • Йога – частная разновидность гимнастики и ЛФК. Упражнения должны подбираться хорошим мастером и специалистом своего дела, дабы они оказали пользу и не навредили пациенту. Способствует выравниванию позвоночного столба, обезболиванию, укреплению мышечного каркаса спины, улучшению кровотока и потока нервных импульсов;
  • Плавание – способствует расслаблению мышц спины, уменьшает прогрессирование лордоза, укрепляет мышечный каркас спины, обладает обезболивающим эффектом.

Оперативное (хирургическое) лечение

Данный подход к лечению лордоза применяется в том случае, когда консервативная терапия не оказала эффекта. Основная цель – устранить основное заболевание, которое привело к искривлению позвоночного столба, и выровнять кривизну позвоночника, максимально приближаясь к физиологическим параметрам.

Все операции производятся при помощи современного и точного оборудования, с максимальным щажением пациента. Существует два существенно отличающихся подхода к операциям:

  • Применение металлических конструкций (пластины, штыри), которые выравнивают позвоночный столб, однако делают его фрагменты полностью обездвиженными за счет плотной фиксации. Это менее дорогостоящий способ, однако он не позволяет человеку жить полноценной и качественной жизнью. Болевой синдром, влияние искривления на внутренние органы, а также эстетический эффект устраняются, а способность к полному объему движений отсутствует.
  • Замещение пораженных позвонков на подвижные импланты. Этот метод более дорогостоящий, однако и более естественный. Устраняется патологическая кривизна позвоночника и сохраняется подвижность в позвонках.

Реабилитационный, постоперационный период длится от нескольких месяцев до 1 года, зависит от индивидуальных особенностей пациента, от объема проведенной операции и степени тяжести лордоза. Он включает в себя лечебную физкультуру, массаж, ношение корсетов или бандажей.

Народное лечение

Народные методы лечения в основном опираются на различные травяные сборы. Из них готовят отвары и настойки, которые принимают внутрь, или же компрессы и мази, которые наносят на кожу в области пораженного отдела позвоночника. Их целью является улучшить обмен веществ, нормализовать ток крови и нервных импульсов, уменьшить болевой синдром. Они ни коим образом не влияют на саму кривизну позвоночника. В обязательном порядке должны сочетаться с традиционными методами лечения.

Осложнения

При длительном течении лордоза, а также при его запущенности и не соблюдении рекомендаций лечащего врача возможно развитие осложнений лордоза:

  • Парез нижних или верхних конечностей;
  • Бесплодие;
  • Хронические запоры, кишечная непроходимость;
  • Нарушение слуха и зрения;
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Недержание мочи;
  • Смещение позвонков;
  • Частые пиелонефриты;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Остеохондроз;
  • Нарушение работы сердечнососудистой и дыхательной систем, а также пищеварительной и мочевыделительной систем.

Профилактика

Методы профилактики лордоза:

  • Борьба с лишним весом и ожирением;
  • Соблюдение режима питания, сна и отдыха;
  • Укрепление мышечного каркаса спины;
  • Активный образ жизни;
  • Сон на ортопедических матрацах и подушках;
  • Соблюдение осанки при работе за столом и при ходьбе;
  • Своевременно обращаться за медицинской помощью.



loading...

Дополнительно

Типы лордоза:

Остальные статьи: