Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника


Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника – это патологическое изменение тканей позвонков, которое обусловлено проваливанием межпозвоночного диска в губчатое вещество позвоночной кости.

Позвоночный столб состоит из позвонков и межпозвоночных дисков, которые находятся между ними и образуются из плотной эластичной соединительной ткани. При заболевании межпозвоночные диски проваливаются в тела верхнего или нижнего позвонка.

Заболевание встречается на всей территории земного шара с одинаковой частотой. Грыжа Шморля поражает детский и подростковый возраст, пол не влияет на частоту заболевания.

Заболевание не опасно, чаще всего протекает бессимптомно, но в дальнейшем, в зрелые года такие лица предрасположенные к заболеваниям позвоночного столба (остеохондрозу, грыжам межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева и др.).

Причины возникновения

Причины заболевания до конца не изучены, можно выделить только несколько предполагающих факторов, которые способствуют развитию грыжи Шморля в грудном отделе:

  • активный рост ребенка, при котором хрящевая ткань диска опережает развитие кости позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • нагрузки на грудной отдел позвоночника в детском возрасте (поднятие тяжестей с пола, занятие тяжелой атлетикой);
  • наличие эндокринологических заболеваний (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз);
  • избыточная масса тела;
  • ожирение.

Классификация

По локализации паталогического процесса в позвоночнике выделяют:

  • передние грыжи Шморля;
  • задние грыжи Шморля;
  • центральные грыжи Шморля;
  • боковые грыжи Шморля.

По количеству грыж выделяют:

  • единичные грыжи Шморля;
  • множественные грыжи Шморля.

Симптомы грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

В дебюте заболевание протекает бессимптомно.

С возрастом, когда к грыже Шморля в грудном отделе позвоночника присоединяются дегенеративно-дистрофические заболевания (остеохондроз, ревматоидный артрит, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева) появляются симптомы, к ним относят:

  • боли в грудном отделе позвоночника;
  • боли при поворотах туловища;
  • боли при глубоком дыхании;
  • боли при движении верхними конечностями;
  • онемение, чувство покалывания на коже верхних конечностей;
  • ощущение сердцебиения;
  • одышка;
  • боли в области желудка и по подреберьям.

Диагностика

Осмотр пациента врачом терапевтом, хирургом или травматологом. Включает в себя опрос, сбор жалоб, истории возникновения заболевания и внешний осмотр, который заключается в прощупывании позвоночника в грудном отделе и установления локализации поражения.

Лабораторное исследование:

  • общий анализ крови.
  • общий анализ мочи.
  • глюкоза крови.
  • биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).

Инструментальное обследование:

Лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

В зависимости от наличия симптомов заболевание лечится разными схемами. При бессимптомном течении пациентам показана лишь физиотерапия в условиях физиотерапевтического отделения или санатория-профилактория. При наличии симптомом назначаются медикаменты, а при их неэффективности – оперативное лечение.

Консервативные методы лечения

Должны включать в себя несколько групп препаратов, так как монотерапией (лечение одним препаратом) можно не добиться ожидаемого результата.

Медикаментозное лечение

При наличии боли:

  • Мовалис или ревмоксикам по 1,5мл внутримышечно 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения 10 дней, с последующим переходом на мовалис или ревмоксикам в таблетках по 15мг 1 – 2 раза в сутки, длительность приема 5 – 7 дней.
  • Нейрорубин 3,0мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней, после переход на лечение нейрорубином в таблетках по 1 таблетке 3 раза в сутки, длительность лечения 1 месяц.
  • Мидокалм по 1,0мл внутримышечно 2 раза в сутки в течение 10 дней, затем прием таблеток мидокалма по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 30 дней.

При наличии онемения, похолодания верхних конечностей:

  • витамин Е по 1 – 2 капсулы в сутки. Длительность приема 1 месяц.
  • Пентоксифилин (Трентал) по 100 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 30 дней.
  • Дипиридамол по 75 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 30 дней.

Физиотерапевтическое лечение

Санаторно-курортное лечение

В санаториях с мягким, морским климатом, с наличием водоемов, хвойными лесами и минеральной водой.

Рекомендуемые периоды: летний и зимний.

Хирургическое лечение

При прогрессировании заболевания и симптомов, в случае не эффективности консервативного лечения используют хирургическое.

Операция осуществляется под общим наркозом в условиях операционной.

Общим доступом открывают позвоночный столб, локализуют патологический процесс и выводят в операционное поле. Диск частично резецируют (удаляют), а поврежденный позвонок при необходимости укрепляют металлоконструкциями.

Народное лечение

  • Настой из травы донника, корней сабельника, болиголова и корня девясила. Растительные компоненты взять в равной пропорции и залить 500мл водки. Поставить в темное место на несколько суток. Наносить на кожу спины при болях 3 – 5 раз в сутки.
  • Листья березы собрать в 3х литровую банку и залить кукурузным маслом. Поставить в светлое место на 3 недели  и периодически встряхивать.Наносить на кожу спины при болях 3 – 4 раза в сутки.

Осложнения

При грыже Шморля грудного отдела позвоночника возможны следующие осложнения:

Профилактика

Профилактика грыжи Шморля грудного отдела позвоночника включает следующие мероприятия:

  • активный образ жизни;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • плавание;
  • бег;
  • рациональное питание;
  • избегание поднятия тяжестей.



loading...

Дополнительно

Типы грыж: