Протрузия межпозвоночного диска


Протрузия межпозвоночного диска – это второй этап формирования межпозвоночной грыжи, когда повреждаются только внутренние волокна у фиброзного кольца, а внешние его границы сохраняют целостность, удерживая студенистое ядро в пределах диска. Размеры протрузии могут колебаться от 3 до 15 мм, в зависимости от размера позвонка (протрузии шейных позвонков минимальные, поясничных – максимальные). Чаще всего протрузии диска обнаруживаются у женщин 40-45 лет. Практически в 50% случаев они локализованы в поясничном отделе позвоночника, несколько реже в грудном отделе и практически не встречаются в шейных позвонках.

Причины протрузии межпозвоночного диска

Фиброзое кольцо (капсула) начинает разрушаться и возникает протрузия межпозвоночного диска под воздействием ряда факторов и причин:

Увеличивается риск развития протрузий диска при воздействии на человека ряда предрасполагающих факторов. Чем больше таких факторов действует на одного человека, тем риск развития данной патологии выше:

  • Женский пол;
  • Возраст от 35-40 лет;
  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Сахарный диабет;
  • Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • Сидячий образ жизни;
  • Регулярные однообразные движения позвоночника.

Классификация протрузий межпозвоночного диска

Основные виды протрузий межпозвоночного диска:

  • Циркулярная протрузия – равномерное выпячивание диска по всей окружности позвонка;
  • Центральная протрузия (медианная) – выпячивание происходит в направлении спинномозгового канала;
  • Задняя протрузия, или заднелатеральная (дорсальная) – выпячивание диска идет кзади и сбоку позвоночного столба;
  • Латеральная протрузия (боковая) – выпячивание диска происходит кнаружи с одной из сторон позвонка.

По локализации процесса протрузии делятся на:

  • Протрузия шейного отдела позвоночника;
  • Протрузия грудного отдела;
  • Протрузия поясничного отдела.

Классификация протрузий диска по стадиям:

  • 1 стадия – фиброзное кольцо начинает покрываться трещинами, строение и плотность межпозвоночного диска меняется, пациент ощущает первые симптомы болезни;
  • 2 стадия – выпячивание диска достигает 2-5 мм (в зависимости от позвонка), пациента беспокоит боль, которая распространяется по спине, конечностям;
  • 3 стадия – промежуточный этап перед разрывом фиброзной капсулы, протрузия достигает своего максимального размера, пациент ощущает полную картину всех симптомов заболевания.

Симптомы протрузии межпозвоночного диска

Видимые признаки, симптомы и жалобы пациента начинают появляться с того момента, как протрузия межпозвоночного диска вовлекает в процесс нервные корешки и окончания.

Протрузия межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника

  • Боль в области шеи. Носит практически постоянный ноющий характер, усиливается при определенных положениях головы и в конце рабочего дня. Может иррадиировать (отдавать) в руки;
  • Онемение шеи и рук;
  • «ползание мурашек» по рукам;
  • Слабость в шее, руках, плечах.

Протрузия межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника

  • Боль. Располагается между лопатками и несколько ниже, иррадиирует в грудную клетку, живот, ребра. Беспокоит не постоянно, а только при физической нагрузке и длительном неудобном положении человека;
  • Чувство скованности в грудном отделе позвоночника;
  • Онемение в области пораженного участка спины, груди и в области живота;
  • Слабость мышц спины и пресса.

Протрузия межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника

  • Боли в области поясницы. Могут беспокоить как периодически, при нагрузке, так и постоянно. Иррадиируют в ноги, ягодицы;
  • Нарушение функции тазовых органов (нарушения мочеиспускания);
  • Слабость в ногах;
  • Чувство скованности в пояснице;
  • Онемение кожи стоп и пальцев ног.

Диагностика протрузии межпозвоночного диска

Диагностика протрузий межпозвоночного диска проводится не часто. Это связано с тем, что пациенты не обращаются за медицинской помощью то тех пор, пока боль не станет невыносимой и мучительной. Однако при своевременном обращении и диагностике можно избежать возникновения осложнений заболевания и инвалидизации. Для того, чтобы определить наличие или отсутствие протрузии необходимо провести единственное инструментальное обследование – МРТ (магнитно-резонансная томография), которая дает четкую картину процессов, происходящих в диске. Другие методы обследование (рентген, КТ) на данном этапе заболевания малоинформативны.

Лечение протрузии межпозвоночного диска

Лечение протрузии консервативное и при своевременном обращении к врачу помогает предотвратить развитие межпозвоночной грыжи в 85-90% случаев всех обращений.

Медикаментозное лечение

Физиотерапевтическое лечение

Осложнения протрузии межпозвоночного диска

Осложнения чаще всего начинаются после развития грыжи межпозвоночного диска. На стадии протрузии возможно только уменьшение просвета спинномозгового канала и его ущемление, в том случае, если выпячивание диска идет внутрь позвонка. В таких случаях развивается нарушение чувствительности, парезы или параличи конечностей, нарушение функции тазовых органов.

Профилактика протрузии межпозвоночного диска

Для того чтобы избежать возникновения протрузии межпозвоночного диска и его дальнейшей трансформации в грыжу диска, необходимо выполнять ряд процедур и соблюдать некоторые правила:

  • Борьба с гиподинамией;
  • Укреплять мышечный каркас спины;
  • Контролировать осанку у детей;
  • Соблюдать правила полноценного питания;
  • При возникновении каких-либо жалоб в области позвоночника не заниматься самолечением и обращаться к врачу.



loading...

Дополнительно

Виды грыж:

Этапы развития:

Остальные статьи: